Les bloqueurs des récepteurs NMDA appartiennent à un groupe d’anesthésiques qui inhibent les récepteurs N méthyl d’aspartate (NMDAR). Les bloqueurs des récepteurs NMDA sont utilisés chez les chiens lorsqu’une anesthésie est nécessaire. Ces bloqueurs sont également efficaces pour réduire la toux. Les bloqueurs des récepteurs NMDA provoquent une anesthésie dissociative, qui peut éliminer efficacement la douleur.
Types de récepteurs et de bloqueurs de NMDA
Il existe de nombreux récepteurs NMDA qui sont des récepteurs ionotropes qui se lient au glutamate et à la glycine et qui facilitent le transfert des signaux entre le cerveau et la moelle épinière. Les bloqueurs des récepteurs NMDA vont arrêter la transmission de ces signaux. Le bloqueur des récepteurs NMDA le plus couramment utilisé est la kétamine, mais il existe également d’autres bloqueurs des récepteurs NMDA qui peuvent être utilisés chez le chien :
- Dextrométhrophane
- Phencyclidine
- Oxyde nitreux
Les antagonistes des récepteurs NMDA sont métabolisés dans le foie et les chiens n’ont généralement pas de difficultés à métaboliser ces médicaments. Cependant, si le chien reçoit régulièrement des récepteurs NMDA, le foie peut ne pas être capable de métaboliser les médicaments et ceux-ci peuvent rester dans le système du chien, entraînant une toxicité.
Les bloqueurs ou antagonistes des récepteurs NMDA peuvent être divisés en :
- Les bloqueurs compétitifs tels que l’acide 2-amino-7-phosphonoheptanoïque, qui bloquent le glutamate, qui est un neurotransmetteur.
- Les antagonistes de la glycine, qui bloquent la glycine (c’est-à-dire l’acide 1-Aminocyclopropanecarboxylique ou ACPC ou l’acide 5,7-dichlorokynurénique).
- Les bloqueurs de canaux non compétitifs (c’est-à-dire la kétamine ou le dextrométhrophane).
- Les antagonistes non compétitifs tels que le Cerestat, qui bloquent le canal ionique
L’éthanol est également un bloqueur de canal non compétitif, mais il ne devrait pas être appliqué chez les chiens car il est toxique et peut être fatal s’il est administré en grande quantité.
Effets des bloqueurs des récepteurs NMDA
Les effets des récepteurs NMDA comprennent l’anesthésie et l’analgésie. Les récepteurs NMDA sont utilisés lorsque le chien a besoin d’une anesthésie, cas dans lequel une plus grande quantité de médicaments est utilisée.
Si les récepteurs NMDA sont utilisés comme analgésiques, ils seront administrés en plus faible quantité. Les récepteurs NMDA peuvent être utilisés en association avec d’autres analgésiques.
Le dextrométhrophane peut être utilisé comme antitussif chez le chien.
Effets secondaires des bloqueurs de récepteurs NMDA
Les bloqueurs des récepteurs NMDA peuvent avoir certains effets secondaires tels que :
- Problèmes respiratoires
- Sédation
- Dépression
- Hallucinations
- Manque de coordination
- Confusion
- Agitation et agressivité
- Sautes d’humeur fréquentes
Ces effets secondaires ne sont que temporaires et devraient disparaître quelques jours après l’administration des bloqueurs des récepteurs NMDA.
Dans de rares cas, les bloqueurs des récepteurs NMDA peuvent provoquer des lésions cérébrales et une neurotoxicité. En cas de neurotoxicité, le chien doit recevoir des alpha 2-bloquants (i.e. clonidine ou guanfacine). D’autres médicaments peuvent être à l’origine de la neurotoxicité causée par les bloqueurs des récepteurs NMDA, notamment l’iazépam, l’éthanol et les agents sérotoninergiques.
Le vétérinaire déterminera la meilleure marche à suivre en cas d’apparition de l’un des effets secondaires mentionnés ci-dessus.
Si les effets secondaires sont graves, le vétérinaire cherchera des médicaments de remplacement ayant des effets similaires sur les chiens.