Myélopathie dégénérative avec Arthrite
Question : J’ai mon chien depuis plus de 9 ans, c’est mon bébé. Au cours de l’année dernière, elle a développé de l’arthrite, ce qui n’est pas si grave, mais au cours des derniers mois, son état s’est détérioré rapidement, on lui a diagnostiqué une dysplasie de la hanche et une détérioration de la myéline dans la partie inférieure de sa colonne vertébrale. Au cours du dernier mois, elle est passée d’une petite douleur à l’impossibilité de marcher car elle ne peut plus contrôler ses pattes arrière. Notre vétérinaire a dit qu’elle n’en souffrait pas, mais je l’entends gémir, probablement par frustration. Je l’aime vraiment et je l’endormirai s’il le faut, car notre vétérinaire a également dit que nous ne pouvions rien y faire. Mais est-ce qu’il n’y a vraiment rien à faire, pourquoi pas de l’accupuncture ? Je ne peux tout simplement pas imaginer ma vie sans elle. existe-t-il une sorte de marcheur pour chiens, c’est un berger allemand blanc de 9 1/2 ans, 75#. toute aide serait très appréciée.shanah
Réponse : Shanah-
Le Dr Ludgren de l’Université d’État du Colorado et les neurologues de l’Université d’État de Washington (je crois) ont collaboré à une étude sur des chiens de grande race présentant des problèmes neurologiques affectant leurs pattes arrière. Dans cette étude, des examens IRM ont été effectués afin d’écarter la possibilité d’une discopathie avant de conclure que les problèmes neurologiques présents chez ces chiens étaient dus à une myélopathie dégénérative (c’est probablement le trouble de la myélodégénérescence qui est suspecté). Cette étude a soutenu l’idée que de nombreux cas suspectés de myélopathie dégénérative sont en fait des cas de maladie discale dans lesquels la hernie discale est difficile à trouver en utilisant des radiographies ou des myélogrammes, qui ont été la méthode standard de recherche de la maladie discale chez les chiens. Pour cette raison, je pense qu’il est préférable, chaque fois que c’est possible, d’envisager un examen IRM pour exclure une discopathie avant de décider que le problème est une myélopathie dégénérative. Votre vétérinaire pourrait essayer de contacter le CSU ou le WSU pour en parler aux neurologues. Si une discopathie est présente, une intervention chirurgicale visant à réduire la pression exercée par le disque sur la moelle épinière peut être d’une grande aide.
La myélopathie dégénérative ne répond pas très bien au traitement. Il existe un protocole de traitement publié par le Dr Clemmons de l’Université de Floride dans lequel l’acide aminocarprioc est administré, avec de la vitamine E et d’autres suppléments. Ce traitement n’a pas donné de résultats constants, mais il ne semble pas y avoir de mal à l’essayer. Surtout que je ne connais pas d’autre traitement.
Si la dégénérescence des articulations de la hanche contribue de manière significative à la faiblesse due à la maladie neurologique, il peut être utile de la traiter avec un médicament anti-douleur/anti-inflammatoire comme le carprofène (RimadylRx) ou l’oretodolac (Etogesic Rx). Le fait d’aider les hanches procure parfois une force supplémentaire suffisante pour aider considérablement, du moins pendant un certain temps.
Je ne vois aucun mal à essayer l’acupuncture, mais la myélopathie dégénérative n’est pas susceptible de répondre à l’acupuncture (même selon les vétérinaires que je connais et qui pratiquent l’acupuncture).
Si votre chien peut s’adapter à l’utilisation d’un chariot pour soutenir les membres arrière (K-9Carts, autres), cela peut l’aider même si le problème est une myélopathie dégénérative et que rien ne peut être fait pour retrouver la force des membres arrière. Nous avons eu un berger allemand dans notre cabinet qui semblait bien se débrouiller avec un chariot, c’était le seul grand chien que je me rappelle avoir essayé avec un chariot, mais c’est un petit échantillon.
J’espère que cela vous aidera. Si vous envisagez une intervention chirurgicale, une IRM serait vraiment une bonne idée. Plus vite elle sera faite, meilleur sera le pronostic de guérison, si un disque est impliqué.
Mike Richards, DVM4/13/2000
Possibilité de myélopathie dégénérative
Q : Je viens de trouver votre page web. Cela valait la peine de la chercher. J’ai un berger allemand de 8 ans et demi. On lui a diagnostiqué une displasie de la hanche il y a un an et demi. Je l’ai fait radiographier et il a effectivement montré des signes de cette maladie. J’ai ensuite emmené Baron chez un autre vétérinaire qui a diagnostiqué une spondylose. Il a été sous sphingoline (1600mg par jour) pendant un mois et sous Rimadyl (200mg par jour) pendant deux semaines. Son état a continué à empirer. Les médicaments n’ont eu aucun effet. Avez-vous des idées ? Merci, David
R : David- Je ne suis pas familier avec les médicamentsphingolin. Je ne pense pas que cela change mon impression de la situation, cependant. Les bergers allemands sont très sujets à la myélopathie dégénérative. Il s’agit d’une condition dans laquelle la gaine de myéline autour des nerfs se dégénère, ce qui rend difficile la transmission des nerfs du cerveau aux muscles. Un affaiblissement progressif des pattes arrière se produit. Elle ressemble beaucoup aux symptômes de la dysplasie de la hanche et peut être très difficile à distinguer de la dysplasie de la hanche. À mon avis, il s’agirait de l’exclusion numéro un, compte tenu des antécédents de non-réponse aux médicaments. Parmi les autres problèmes possibles, on peut citer les lésions ou tumeurs de la moelle épinière et d’autres troubles neuromusculaires. Il est bon d’essayer de confirmer ce diagnostic. Un neurologue vétérinaire serait en mesure d’évaluer Baron pour les deux conditions. Si vous avez une école vétérinaire ou un centre de référence vétérinaire près de chez vous, demandez à votre vétérinaire de vous orienter vers un troisième avis sur le problème de Baron.-
Myélopathie dégénérative
Q : Bonjour Dr Mike, Notre chien de berger anglais âgé de 10 ans a été diagnostiqué comme ayant une myélopathie dégénérative. Elle ne va pas trop mal en marchant droit mais quand elle tourne ou essaie de courir, ses pattes se mélangent. Elle ne semble pas souffrir et est toujours très vive. Après un premier traitement aux stéroïdes (PLT), le vétérinaire nous a conseillé de diminuer progressivement la dose jusqu’à ce qu’il n’y en ait plus et de lui en donner quand nous pensions qu’elle en avait besoin. J’ai lu des articles sur l’utilisation de vitamines pour le DM, en particulier les vitamines E, C et B, et sur l’huile d’onagre. En avez-vous entendu parler ? Si oui, quel dosage suggéreriez-vous ? J’aimerais également connaître votre expérience des chiens atteints de DM. Merci
R : Nous avons vu la myélopathie dégénérative plusieurs fois dans notre pratique. Nous avons essayé l’acide aminocaprioïque (Amicar Rx) et la vitamine E en combinaison comme décrit par le Dr Clemmons de l’Université d’Etat de Floride. Il recommande d’utiliser l’acide aminocaprioïque à raison de 500 mg toutes les 12 heures et la vitamine E à raison de 2000 UI par jour. Il est nécessaire d’augmenter progressivement la dose de vitamine E, car certains chiens peuvent souffrir de diarrhée s’ils reçoivent soudainement une dose aussi élevée. La vitamine B est administrée à la dose recommandée pour le produit utilisé (elle varie).
Je n’ai pas vu de recommandation pour utiliser les autres choses que vous avez écrites, donc je ne peux pas faire de rapport sur le dosage ou la méthodologie de traitement.
Nous avons discuté du succès du traitement avec les propriétaires des chiens concernés et entre nous et nous ne sommes pas parvenus à un consensus sur le fait de savoir si nous pensons qu’il est bénéfique ou non. Certains chiens semblaient aller mieux et d’autres n’étaient pas sûrs.
J’espère que cela vous aidera. –