Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire chez le chien
Le cœur d’un chien est divisé en quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont appelées les oreillettes (single : atrium) tandis que les chambres inférieures sont appelées les ventricules. Des valvules sont prévues entre chaque paire d’oreillettes et de ventricules, chacune du côté gauche et du côté droit. La valve entre l’oreillette droite et le ventricule droit est appelée la valve tricuspide, tandis que la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche est appelée la valve mitrale. Le cœur fonctionne avec une synchronisation exceptionnelle entre les différentes structures auriculaires et ventriculaires, ce qui se traduit par un schéma rythmique cohérent.
Dans la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, ce rythme est perturbé et la synchronisation est perdue entre les oreillettes et les ventricules. Ces deux pathologies font référence à un problème de rythme qui prend naissance dans les cavités supérieures du cœur, c’est-à-dire les oreillettes. Le flutter auriculaire est souvent un précurseur de la fibrillation auriculaire. Dans le cas du flutter auriculaire, une impulsion électrique prématurée se produit dans les oreillettes, entraînant une fréquence cardiaque plus rapide que la normale, régulière ou irrégulière, tandis que dans le cas de la fibrillation auriculaire, les muscles cardiaques se contractent en frémissant, entraînant un rythme cardiaque rapide et anormal, également appelé arythmie. Dans la fibrillation auriculaire, les oreillettes battent de manière chaotique, ce qui entraîne également un rythme irrégulier du ventricule. La fibrillation auriculaire peut survenir avec ou sans maladie cardiaque sous-jacente. L’électrocardiogramme (ECG), qui mesure l’activité électrique du cœur, permet de différencier la fibrillation auriculaire du flutter auriculaire.
Symptômes et types
La fibrillation auriculaire est classée par pertinence, notamment :
- Fibrillation auriculaire primaire
- Pas de maladie cardiaque sous-jacente – cause non identifiée
- Fibrillation auriculaire secondaire
- Une maladie cardiaque sous-jacente sévère comme l’ICC est généralement impliquée.
- Fibrillation auriculaire paroxystique
- Épisodes périodiques et récurrents, qui durent peu de temps (moins de sept jours), le cœur revenant de lui-même à son rythme normal.
- Fibrillation auriculaire persistante
- L’arythmie dure plus de 48 heures et ne répond qu’au traitement.
- Fibrillation auriculaire permanente
- Arythmie permanente, ne pouvant être traitée
Les symptômes sont généralement liés à une maladie sous-jacente comme l’insuffisance cardiaque congestive (ICC). Voici quelques-uns des symptômes liés à la fibrillation auriculaire.
- Cœur galopant
- Intolérance à l’effort
- Faiblesse
- Toux
- Dyspnée (respiration difficile)
- Tachypnée (Fréquence respiratoire rapide)
- Léthargie
- Syncope/perte de conscience (rare)
Causes
- Maladie chronique du cœur impliquant les valves
- Hypertrophie du cœur
- Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque)
- Maladie cardiaque congénitale
- Néoplasie
- Toxicité de la digoxine (médicament couramment utilisé pour traiter diverses maladies cardiaques)
- Suite à une insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- La cause peut rester inconnue
Diagnostic :
Après avoir recueilli vos antécédents détaillés, y compris les antécédents médicaux de votre chien et l’apparition des symptômes, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet. Les tests de laboratoire comprennent un profil sanguin complet, avec un profil biochimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Il est possible que les résultats de ces tests ne révèlent pas beaucoup d’informations liées à cette maladie, mais ils peuvent être utiles pour accéder à une image globale de la santé de votre chien et révéler d’autres maladies, si elles sont présentes. Parmi les autres outils de diagnostic, citons l’échocardiographie (ECG), l’imagerie radiographique et le Doppler couleur, qui permettent de caractériser le type et la gravité d’une éventuelle maladie cardiaque sous-jacente.
Traitement
Votre vétérinaire diagnostiquera d’abord le niveau de flutter ou de fibrillation de votre chien et déterminera si une maladie cardiaque sous-jacente, telle qu’une ICC, est responsable de l’arythmie auriculaire. Si le cœur bat trop vite, votre chien recevra un traitement médical pour ralentir le rythme. Si aucune maladie sous-jacente n’est détectée, le traitement visera à normaliser le rythme cardiaque et à remettre le nœud sinusal en synchronisation avec le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Si la fibrillation est un problème chronique (plus de quatre mois), le taux de réussite diminue en conséquence et la récurrence du problème est fréquente dans ces cas. Dans certains cas, une thérapie par chocs électriques peut être utilisée pour normaliser le rythme. Si une maladie cardiaque sous-jacente comme l’ICC est présente, le traitement sera également orienté vers son traitement, en plus de la stabilisation du rythme cardiaque.
Vie et prise en charge
Suivez les directives de votre vétérinaire concernant l’alimentation, l’exercice, le repos, les médicaments et la gestion de la santé de votre chien à la maison. En cas de fibrillation auriculaire primaire, une récidive peut survenir, notamment chez les patients souffrant de problèmes chroniques. Observez la santé de votre chien et appelez votre vétérinaire si vous remarquez des symptômes qui sortent de l’ordinaire. Dans les cas de maladies cardiaques graves comme l’ICC, un haut niveau d’engagement et de soins sera nécessaire de votre part pour le traitement et la gestion du traitement à domicile de votre chien. Tenir un journal de tous les événements et rester en contact avec votre vétérinaire tout au long de la période de traitement vous aidera à suivre les progrès de votre chien et à remarquer tout problème dès qu’il survient.
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