Complexes prématurés auriculaires chez le chien
Le cœur comporte quatre cavités. Les deux chambres supérieures sont les oreillettes (single : atrium), et les deux chambres inférieures sont les ventricules. Dans des circonstances normales, le cœur fonctionne avec une synchronisation exceptionnelle entre les différentes structures auriculaires et ventriculaires, ce qui se traduit par un schéma rythmique cohérent. Les complexes prématurés auriculaires entraînent une perturbation rythmique anormale, le cœur battant prématurément, avant la synchronisation normale, ou stimulation.
Si l’on exclut les animaux nés avec une cardiopathie congénitale, les complexes prématurés auriculaires affectent souvent les chiens âgés, en particulier les chiens de petite race. Les complexes prématurés auriculaires (CPA) peuvent être observés sur un électrocardiogramme (ECG) sous la forme d’une onde prématurée appelée onde P. Cette onde P peut être biphasée ou non. Cette onde P peut être biphasique, négative, positive ou superposée à l’onde T précédente sur l’ECG.
L’onde P sur un ECG représente la conduction électrique du nœud sinusal dans le cœur vers et à travers les oreillettes du cœur. Le complexe QRS — enregistrement d’un seul battement de cœur sur l’ECG — qui suit l’onde P représente le passage de cette impulsion dans les ventricules du cœur après qu’elle ait traversé le nœud auriculo-ventriculaire. La dernière onde sur un enregistrement d’ECG est l’onde T qui mesure la récupération ventriculaire (de la charge) avant la prochaine contraction cardiaque.
Une augmentation de l’automaticité des fibres du muscle cardiaque auriculaire ou un circuit réentrant unique peut provoquer l’apparition d’une onde P prématurée. Ces battements auriculaires prématurés commencent à l’extérieur du nœud sinusal (ectopique) — le stimulateur cardiaque — et perturbent le rythme cardiaque normal « sinus » pendant un ou plusieurs battements.
Symptômes et types
Bien qu’il puisse n’y avoir aucun symptôme associé aux complexes prématurés auriculaires, en particulier chez les chiens âgés ou chez les chiens qui ne sont normalement pas très actifs, certains signes communs incluent :
- Toux et difficultés respiratoires
- Intolérance à l’effort
- Évanouissement (syncope)
- Souffle cardiaque
- Rythme cardiaque irrégulier
Causes
- Maladie chronique des valves cardiaques
- Cardiopathie congénitale (anomalie de naissance)
- Maladie du muscle cardiaque
- Troubles électrolytiques
- Néoplasie
- Hyperthyroïdie
- Toxémies (éléments toxiques dans le sang)
- Toxicité médicamenteuse (par exemple, surdosage de digitaline, un médicament pour le cœur)
- Variation normale chez de nombreux chiens âgés
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes. L’examen physique complet comprendra un profil sanguin chimique, un hémogramme complet et un bilan électrolytique.
Il est crucial de rechercher une cause sous-jacente à la maladie cardiaque qui entraîne les APC. Un enregistrement d’électrocardiogramme (ECG) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre). D’autres outils de diagnostic, comme l’échocardiographie et l’échographie Doppler, peuvent être utilisés pour visualiser le cœur et ses performances (rythmes, vitesse de contraction).
Traitement
Le traitement administré par votre vétérinaire dépendra du type exact de maladie cardiaque dont souffre votre animal et de sa gravité. Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés, en fonction du type de maladie cardiaque présent. Pour l’insuffisance cardiaque congestive, un diurétique peut être prescrit, ainsi qu’un médicament pour dilater les vaisseaux sanguins (vasodilatateur). La digitoxine peut être prescrite pour diminuer la fréquence cardiaque et augmenter la contractilité du cœur.
Vie et prise en charge
Les maladies cardiaques sous-jacentes doivent être traitées et maintenues aussi contrôlées que possible par votre vétérinaire. Cela signifie que vous devrez emmener votre chien chez le vétérinaire pour de fréquents rendez-vous de suivi. Parfois, malgré le traitement médicamenteux, certains animaux présenteront une fréquence accrue de CPA, ou présenteront des signes plus graves de maladie cardiaque au fur et à mesure de l’évolution de la maladie sous-jacente.
En fonction de la maladie cardiaque sous-jacente, vous devrez peut-être modifier l’alimentation de votre chien en lui donnant un régime pauvre en sodium. Vous devrez également modifier votre routine quotidienne avec votre chien, en réduisant les efforts physiques pour que le cœur n’ait pas à travailler dur. Votre vétérinaire vous conseillera sur le régime alimentaire et la quantité d’activité dont votre chien aura besoin pour être en parfaite santé.
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