Hémagiosarcome du coeur chez le chien
Alors que l’hémangio désigne les vaisseaux sanguins et que le sarcome est un type de cancer agressif et malin qui se développe à partir des tissus conjonctifs du corps, l’hémangiosarcome du cœur est une tumeur qui prend naissance dans les vaisseaux sanguins qui tapissent le cœur. Il s’agit de la tumeur cardiaque la plus courante chez le chien. Un hémangiosarcome peut être d’origine cardiaque ou métastasé vers le cœur à partir d’un autre endroit du corps. Il est le plus souvent signalé chez les races de taille moyenne à grande, comme les boxers, les bergers allemands et les golden retrievers, et chez les chiens âgés – six ans et plus.
Cette tumeur passe souvent inaperçue jusqu’à ce que des complications surviennent. Étant donné qu’un hémangiosarcome se développe à partir des vaisseaux sanguins, lorsqu’il atteint une taille insoutenable, il éclate, ce qui entraîne souvent une hémorragie interne potentiellement mortelle. D’autres symptômes typiques sont liés à la taille de la tumeur qui interfère avec la capacité du cœur à fonctionner. Le pompage du sang à l’intérieur ou à l’extérieur de l’organe cardiaque peut être bloqué ou ralenti, ce qui entraîne un rythme cardiaque irrégulier ; le sac péricardique qui entoure le cœur peut se remplir de sang en raison de l’éclatement de vaisseaux, ou de liquide qui exerce une pression restrictive sur le cœur ; ou il peut y avoir un gonflement abdominal réactif qui exerce une pression sur le cœur et d’autres organes. En outre, la perte de sang peut entraîner une anémie régénérative, avec des symptômes concomitants qui peuvent confondre le diagnostic initial.
Symptômes et types
La plupart des symptômes sont liés à des complications affectant le cœur plutôt que la tumeur elle-même.
- Respiration difficile
- Accumulation de liquide dans la cavité abdominale – distension abdominale visible
- Accumulation de liquide dans la cavité thoracique (poitrine)
- Perte soudaine de conscience/évanouissement (syncope)
- Incapacité à effectuer des exercices de routine
- Troubles de la coordination (ataxie)
- Battements cardiaques irréguliers/arythmie
- Hypertrophie du foie
- Léthargie
- Malaise/dépression
- Perte d’appétit (anorexie)
- Perte de poids
Causes
La cause exacte est encore inconnue
Diagnostic :
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et de tout incident de santé, changement de comportement ou accident survenu récemment. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont principalement touchés et ceux qui le sont secondairement. L’âge de votre chien, sa race et les symptômes extérieurs qu’il présente seront les premiers indices d’un diagnostic approximatif.
Les tests de laboratoire de routine comprennent un hémogramme complet, un profil biochimique et une analyse d’urine. Les analyses de sang peuvent révéler une anémie, car la perte de sang entraîne souvent un état d’anémie régénérative, où l’organisme manque de globules rouges, mais est capable d’en produire davantage, même s’il ne peut pas répondre à la demande.
Votre vétérinaire voudra prélever des échantillons de liquide dans l’abdomen et dans la poitrine, respectivement par abdominocentèse et péricardiocentèse, pour une analyse cytologique. Cela peut également servir à éliminer l’excès de liquide afin que votre chien soit plus à l’aise. La présence de sang dans l’échantillon de liquide est un signe fréquent d’hémangiosarcome, et l’absence de coagulation du sang lors de la prise de sang est un autre indice révélateur, car l’organisme travaille dur pour maintenir son équilibre sanguin et utilise trop rapidement les facteurs de coagulation du sang.
L’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG ou EKG) permet d’examiner les courants électriques dans les muscles du cœur et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter ou à battre). Votre vétérinaire peut également être amené à prélever un échantillon de tissu chirurgical de la masse pour examen (biopsie).
Les méthodes de diagnostic visuel, telles que les radiographies et les échographies des cavités thoracique (poitrine) et abdominale, peuvent révéler des variations de la taille et de la structure du cœur. L’échocardiographie est l’outil le plus précieux pour établir un diagnostic précis. Elle confirmera la présence de liquide, les anomalies structurelles du cœur, la présence d’une masse tumorale ou d’un caillot, et d’autres aspects des tumeurs à l’intérieur du cœur.
Traitement
Cette tumeur est très difficile à traiter car elle a tendance à se métastaser rapidement à différents endroits du corps. Le traitement consiste à traiter à la fois la maladie primaire et les complications qui sont apparues à cause de la tumeur. La chimiothérapie est souvent recommandée pour ralentir la progression des métastases, mais elle ne suffit pas à arrêter la propagation de la maladie. En raison de la nature vulnérable de la localisation de ce sarcome, il n’est souvent ni pratique ni même possible de recommander une intervention chirurgicale avec un quelconque espoir de succès, mais dans certains cas, si la tumeur est limitée à une masse sur le cœur, la chirurgie peut être un traitement viable. Votre vétérinaire pourra drainer le liquide qui s’est accumulé dans la cavité thoracique et/ou abdominale, et des médicaments contre la douleur seront prescrits par votre vétérinaire pour soulager l’inconfort de votre chien.
Malheureusement, cette maladie a un mauvais pronostic, et même les traitements réussis ne peuvent ajouter que quelques mois à la vie de votre chien.
Vie et gestion
La localisation de cette tumeur (cœur) la met particulièrement en danger de mort, le pronostic est donc très mauvais chez la plupart des patients. Dans presque tous les cas, les métastases de la tumeur ont déjà eu lieu dans les poumons au moment du diagnostic, ce qui rend le traitement plus difficile. Même après une intervention chirurgicale, les récidives sont fréquentes. L’espérance de vie des animaux atteints est inférieure à six mois.
Surveillez les symptômes associés à la récidive et à l’atteinte d’autres sites corporels. Si vous remarquez que votre chien a des difficultés à respirer, des changements soudains de comportement, ce qui peut indiquer une métastase au cerveau, ou tout autre symptôme, appelez votre vétérinaire. Votre vétérinaire prescrira un protocole de traitement de la douleur pour votre chien, ainsi qu’un régime alimentaire spécialement conçu pour les patients atteints de cancer. Suivez les directives de votre vétérinaire pour la prise en charge de votre chien à domicile.
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