Phéochromocytome chez le chien
Un phéochromocytome est une tumeur de la glande surrénale, qui fait que les glandes fabriquent trop de certaines hormones. Cela peut provoquer une augmentation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et de la fréquence respiratoire. Ces symptômes sont intermittents (ils ne sont pas présents tout le temps) car les hormones qui les provoquent ne sont pas fabriquées tout le temps ou le sont en faible quantité.
Les phéochromocytomes sont rares chez les chiens. Ils apparaissent généralement chez les chiens âgés de plus de sept ans, mais peuvent également survenir chez des chiens plus jeunes. Comme cette tumeur affecte une glande endocrine dont la fonction est de diffuser des hormones, les phéochromocytomes se propagent couramment aux organes qui leur sont proches et peuvent rapidement former des métastases dans d’autres parties du corps.
Symptômes et types
- Faiblesse
- Secousses
- Effondrement
- Manque d’appétit (anorexie)
- Manque d’énergie (léthargie)
- Aucun intérêt pour les activités habituelles (dépression)
- Vomissements
- Halètement
- Respiration rapide (tachypnée)
- Augmentation des mictions (polyurie)
- Augmentation de la soif (polydipsie)
- Diarrhée
- Perte de poids
- Pacing
- Crises d’épilepsie
- Abdomen ballonné
- Les symptômes peuvent sembler aller et venir
- Parfois, aucun symptôme
Causes
Le phéochromocytome est qualifié d’idiopathique, car il n’y a pas de cause connue à cette affection.
Diagnostic
Votre vétérinaire aura besoin d’un historique médical complet du comportement de votre chien, de sa santé et de l’apparition des symptômes. Un rythme cardiaque rapide (tachycardie) est parfois constaté lors de l’examen physique. Votre vétérinaire palpera le ventre de votre chien pour voir si une masse peut être sentie ou s’il y a du liquide supplémentaire. Parfois, rien ne semble anormal au cours de l’examen. Des analyses sanguines standard, notamment un hémogramme complet, un profil biochimique et une analyse d’urine, seront demandées. Ils indiqueront le bon fonctionnement des organes internes de votre chien et la présence éventuelle d’infections dans son organisme. Votre vétérinaire peut également demander un test sanguin spécial qui indique si la glande surrénale fonctionne normalement. La pression artérielle de votre chien sera mesurée et, dans certains cas, la pression artérielle sera très élevée, indiquant une hypertension.
Si la fréquence cardiaque de votre chien est très élevée, ou si son cœur semble avoir un rythme anormal, votre vétérinaire pourra demander un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier la capacité électrique du cœur. Votre vétérinaire demandera également des radiographies et/ou des échographies de l’abdomen et du thorax (poitrine) de votre chien. Si les organes internes présentent des anomalies, celles-ci peuvent apparaître sur une radiographie ou une échographie. D’autres tests de diagnostic peuvent inclure une tomodensitométrie (CT) ou une image par résonance magnétique (IRM). Ces outils d’imagerie sont des tests plus sensibles, qui permettent d’obtenir une image plus détaillée des organes internes de votre chien. Pour confirmer le diagnostic final, votre vétérinaire devra effectuer une biopsie de la glande surrénale pour une analyse de laboratoire. Il est fréquent que les chiens atteints d’un phéochromocytome aient plus d’un problème médical diagnostiqué et le traitement sera abordé en fonction de l’état le plus critique.
Traitement
La chirurgie est le traitement de choix pour un phéochromocytome. Si votre chien souffre d’hypertension artérielle ou d’un rythme cardiaque très élevé, ces affections seront traitées par des médicaments et votre animal sera stabilisé avant que la chirurgie puisse être pratiquée. Si sa tension artérielle ou son rythme cardiaque sont dangereusement élevés, votre chien devra peut-être être placé en soins intensifs avant que l’opération puisse être pratiquée. Certains chiens doivent être sous traitement médicamenteux pour contrôler leur pression artérielle et leur rythme cardiaque pendant plusieurs semaines avant de pouvoir être opérés.
Au cours de l’opération, la glande surrénale affectée sera enlevée. Comme la glande surrénale se trouve à proximité de très gros vaisseaux sanguins, l’opération peut être difficile. Si, au cours de l’opération, on constate que d’autres organes sont touchés par la tumeur, ils devront également être enlevés, en partie ou en totalité, selon l’organe. Après l’opération, votre chien sera maintenu dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital jusqu’à ce qu’il soit stable. Les problèmes pendant et après l’opération sont fréquents. Votre vétérinaire surveillera les saignements, l’hypertension ou l’hypotension, les anomalies du rythme cardiaque, les difficultés respiratoires ou les infections postopératoires. Certains chiens ne parviennent pas à se rétablir à cause de ces problèmes, surtout s’ils ont d’autres problèmes médicaux. Votre vétérinaire vous aidera à décider de la meilleure marche à suivre en fonction du diagnostic et des attentes en matière de rétablissement.
Vie et gestion
Une fois que la tumeur de votre chien a été enlevée et qu’il peut retourner à la maison avec vous, il faudra un peu de temps à votre chien pour retrouver une vie normale avec une activité normale. Les chiens peuvent vivre trois ans ou plus après la chirurgie s’ils n’ont pas d’autres problèmes médicaux.
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