Panosteitis
Question : Bonjour, je suis l’un de vos abonnés. J’ai un chiot basset de 11 mois (femelle stérilisée) qui a commencé à boiter de la patte avant gauche il y a environ 6 semaines. Notre vétérinaire a fait une radiographie de la patte et n’a rien trouvé. Notre vétérinaire a fait une radio de la patte et n’a rien trouvé. Il a également trouvé une plaie sur sa patte arrière droite. Depuis, elle a été mise sous aspirine tamponnée, rimadyl et un autre anti-inflammatoire non stéroïdien, en commençant par un E-. Aucun n’a semblé l’aider beaucoup, et maintenant elle semble se mordiller la patte arrière droite, là où ils ont trouvé le point douloureux. Combien de temps cela va-t-il durer ? Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour l’aider à se sentir mieux ?
Merci pour tout conseil. Sharon
Réponse : Sharon-
J’ai essayé de faire des recherches sur ce sujet parce qu’il y a une différence entre ce que j’ai entendu sur cette maladie chez les bassets et ce que je peux trouver dans la littérature. La différence est que je ne peux pas trouver de preuves solides de l’existence de la panostéite chez les bassets dans la littérature, mais je connais deux ou trois éleveurs de bassets, et leurs vétérinaires, qui croient vraiment que c’est un problème assez courant dans cette race. Malheureusement, je ne suis toujours pas en mesure de déterminer l’ampleur du problème de la panostéite chez les Bassets.
La panostéite est une douleur osseuse qui survient généralement pendant la croissance et qui est plus fréquente chez les bergers allemands et les races de chiens géants. La douleur peut être assez intense et il semble que les analgésiques ne soient pas toujours suffisants. À l’heure actuelle, le carprofène (Rimadyl Rx) semble être l’analgésique préféré, bien que d’autres aient été préconisés à divers moments. L’étodolac (Etogesic Rx) est similaire au carprofène. Cette condition a généralement une évolution en dents de scie, avec des périodes de douleur et des périodes où le chiot semble aller bien. C’est pourquoi il peut être difficile de savoir quels sont les analgésiques qui fonctionnent vraiment bien, car la douleur peut disparaître d’elle-même. La présence de fièvre vient appuyer le diagnostic. Il n’y a pas de corrélation étroite entre l’augmentation de la densité osseuse observée sur les radiographies et l’intensité de la douleur, de sorte que cette maladie se présente parfois comme une sorte de mystère.
Il existe d’autres défauts de croissance qui peuvent être considérés comme des problèmes potentiels. Pour une boiterie de la patte avant, celui qui m’inquiéterait le plus est un processus anconé uni. Il y a plusieurs études sur cette condition chez les races chrondrodysplasiques comme les Bassets et il semble que ce ne soit pas rare. Je trouve cette affection un peu difficile à diagnostiquer dans certains cas, même lorsque je la soupçonne, et je dois souvent envoyer les radiographies à un radiologue pour qu’il les examine afin d’obtenir un diagnostic plus précis, ce qui entraîne une douleur persistante dans la plupart des cas et, d’après notre expérience, les analgésiques ne sont souvent pas assez efficaces pour contrôler l’inconfort associé à cette affection. J’ai également entendu parler d’ostéochrondrite (ostéochrondrose) disséquante chez les Bassets, mais je n’ai pas trouvé beaucoup d’informations à ce sujet dans la race. Dans tous les cas, ce serait une autre chose à rechercher. Nous avons diagnostiqué cette maladie une fois chez un Basset et elle affectait l’articulation de l’épaule dans notre cas.
Je pense que certains Bassets sont gênés par les déviations qui se produisent dans leurs pattes qui sont juste des caractéristiques de la race et nous voyons beaucoup de Bassets avec des pyodermites interdigitales (infections entre les orteils) qui sont gênés par ce problème. Le traitement de l’inflammation et de l’infection résout généralement ce problème, qui revient ensuite et doit être traité à nouveau.
Ce sont les choses auxquelles je pense qui causent des douleurs aux membres antérieurs chez les chiens de Basset, au moins de manière occasionnelle. Il y a probablement d’autres choses qui ne me viennent pas à l’esprit. Si ce problème est persistant, continuez à travailler avec votre vétérinaire pour le résoudre ou envisagez de demander à être référé à un spécialiste orthopédique tant que le problème de la pyodermite interdigitale ne semble pas probable.
Mike Richards, DVM10/15/2001
Panostéite
La panostéite est une boiterie spontanée qui survient généralement chez les chiens de grande race. Les bergers allemands semblent être particulièrement prédisposés à cette affection. De ce fait, il est possible que la maladie ait des causes génétiques. Certains vétérinaires pensent que cette maladie peut être induite ou aggravée par le stress.
Les chiens atteints sont généralement âgés de 5 à 14 mois et les mâles sont plus souvent infectés que les femelles. La maladie a été signalée chez des chiens aussi jeunes que 2 mois et peut survenir chez de jeunes chiens adultes. La lamentation a tendance à se produire très soudainement, généralement sans antécédents de traumatisme ou d’exercice excessif. Dans la plupart des cas, c’est l’une ou l’autre des pattes avant qui est touchée en premier, puis le problème a tendance à se déplacer, ce qui donne l’impression que la boiterie se déplace d’une patte à l’autre. Il y a souvent des périodes d’amélioration et d’aggravation des symptômes de manière cyclique. Cela rend l’évaluation du traitement difficile, car de nombreux chiens se rétablissent spontanément, avec ou sans traitement, puis rechutent.
Les radiographies révèlent généralement que les os ont une densité supérieure à celle que l’on trouve normalement. Si une pression est exercée sur les os longs, une douleur est généralement présente. Les signes radiologiques ne correspondent pas toujours aux signes cliniques.
Dans la plupart des cas, la douleur la plus intense dure entre un et deux mois, mais peut persister de manière cyclique jusqu’à un an. Les médicaments analgésiques comme l’aspirine peuvent être utiles. Dans les cas graves, les corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement.
Actuellement, une rumeur courante veut que les régimes pauvres en protéines et en calcium puissent prévenir cette affection. Il convient de noter que le niveau énergétique des régimes à faible teneur en protéines et en calcium est également souvent plus faible. Si c’est le cas, le chiot mangera beaucoup plus de nourriture pour satisfaire ses besoins énergétiques, ce qui entraînera une consommation totale de calcium plus élevée. Il peut être préférable de nourrir un chiot et de limiter la quantité totale pour que le chien reste maigre plutôt que d’utiliser un aliment pour chien adulte à faible teneur en protéines et en calcium.
Cette affection est autolimitative, ce qui signifie qu’elle finira par disparaître, avec ou sans traitement. Le contrôle de la douleur peut grandement aider votre animal à se sentir plus à l’aise et devrait être utilisé, cependant.
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Panostéite chez le Basset
Question : Cher Docteur Mike,
Notre basset femelle de sept mois, Pixel, a été diagnostiquée avec une panostéite (elle pèse 39 livres). Notre vétérinaire est très familier avec cela chez les bassets. Il a fait des radiographies, mais elles n’ont pas montré les « tourbillons » qu’il dit voir parfois, mais cela ne veut pas dire qu’elle n’en souffre pas. Il y a environ une semaine, elle a commencé à boiter sur sa patte arrière et, bien qu’elle ne boite plus, elle est très raide à l’arrière, surtout après s’être couchée pendant un certain temps. Les deux pattes arrière étaient sensibles au niveau des os longs lorsque notre vétérinaire les a palpés. Elle avait aussi des périodes de halètement alors qu’elle était simplement debout et sans effort.
Notre vétérinaire a fait un bilan sanguin complet et a dit que son taux de calcium et d’enzymes pancréatiques était légèrement élevé ainsi que son taux de globules blancs (mais pas au niveau qui indique une infection) mais il a pensé qu’il n’y avait pas lieu de s’inquiéter outre mesure et il revérifiera tout cela dans environ deux semaines. Elle a d’abord été placée sous un demi Ascriptin deux fois par jour, mais elle était toujours mal à l’aise. Dans ces conditions, son appétit a été réduit. Elle a maintenant été placée sous trois quarts de 150 mg d’Etogesiconce par jour pendant dix jours. Elle est certainement plus à l’aise avec ce médicament et le halètement a pratiquement disparu.
Mes questions pour vous sont :
1. Y a-t-il autre chose à faire pour l’instant que de la garder tranquille ? Elle devait participer à une exposition canine le week-end prochain mais nous l’avons retirée car nous voulons l’empêcher de faire des excès.
2. Pensez-vous que le halètement était lié à la douleur ?
3. Je ne veux pas paniquer inutilement, mais notre basset Truffle, âgé de cinq ans, a succombé à un cancer du pancréas en août dernier. Notre vétérinaire ne pense pas qu’il faille s’alarmer des résultats de l’analyse de sang. Pixel avait également une trace de sang dans son test d’urine, qu’il a qualifié de normal, et il a également estimé que cela pouvait être un signe précurseur de ses chaleurs.
Toute information que vous pourrez donner à ce sujet sera utile.
Merci – Sally
Réponse : Sally-
Le basset est l’une des races connues pour développer une panostéite et les signes cliniques correspondent à ce trouble. La recommandation habituelle est d’utiliser des médicaments pour soulager la douleur et d’attendre que l’affection se résorbe. Le type d’antidouleur nécessaire varie d’un patient à l’autre, certains chiens s’accommodant d’antidouleurs plutôt légers, comme l’aspirine, et d’autres nécessitant des antidouleurs plus puissants comme l’étodolac (Etogesic Rx), le carprofène (Rimadyl Rx) ou l’hydrocodone/codéine (VicodinRx, Tylenol 3 Rx). Certains chiens peuvent même avoir besoin de timbres de fentanyl (Duragesic Rx) si la douleur est très intense. L’halètement n’est pas une réponse inhabituelle à la douleur et j’ai tendance à penser que c’est probablement la cause si c’est une panostéite.
Je ne m’inquiète pas beaucoup de l’augmentation des niveaux d’enzymes pancréatiques à moins qu’ils ne soient au moins deux fois plus élevés que la limite supérieure de la plage normale ou même plus élevés, si aucun signe clinique de pancréatite n’est présent. La légère augmentation du nombre de globules blancs est typique de la panostéite, ou du moins une observation fréquente.
J’espère que l’Etogesic continuera à contrôler la douleur de Pixel, mais si ce n’est pas le cas, il y a des alternatives à considérer. Même si les vétérinaires ne peuvent pas raccourcir le cours de cette maladie, nous pouvons au moins aider les patients à rester aussi confortables que possible en soulageant la douleur.
Mike Richards, DVM3/19/2001
Panostéite chez un chiot Dobie
Q : AnimauxWiki : J’adore le site Web ! J’ai une excellente relation avec mon vétérinaire et il m’a encouragé à examiner les plans de traitement de la panostéite. Mon Dobe de quatre mois en présente les symptômes, mais nous n’avons pas fait de radiographies pour éviter le coût (jusqu’à présent). Bien que nous n’ayons pas de diagnostic définitif, d’autres compagnons de portée ont été diagnostiqués par des symptômes et des radiographies. Mon intérêt se concentre sur le régime alimentaire : pour l’instant, nous avons adopté la nourriture pour chiens adultes afin de maintenir un faible taux de protéines (ainsi que de calcium). Mon éleveur a recommandé de la vitamine C à 2 000 mg par deux doses de 1 000 mg le matin et le soir. Entre-temps, j’ai pris connaissance avec grand intérêt des positions que vous avez adoptées dans ce domaine et j’ai également considéré la supplémentation en calcium comme un moyen de traitement possible. Mon vétérinaire et moi aimerions approfondir la question et j’espère que vous pourrez nous fournir des informations supplémentaires et des sources possibles pour des recherches plus approfondies. Merci d’avance pour votre aide ! Rick
R : Rick- Désolé pour le retard dans la réponse à votre demande. J’ai été déconcerté par la référence à la supplémentation en calcium et j’ai mis cela de côté pour faire des recherches. J’ai finalement eu le temps de m’y mettre. Je ne me souviens pas avoir jamais vu une référence à la supplémentation en calcium comme aide au traitement de la panostéite. Dans la plupart des affections orthopédiques liées à la croissance des chiens de grande race, la pensée actuelle est que le calcium doit être maintenu au minimum requis pour la croissance. La théorie est que les aliments pour chiots, plus riches en protéines et en calcium, peuvent favoriser une croissance trop rapide et des problèmes ultérieurs tels que la panostéite. Un changement de régime alimentaire peut être bénéfique ou non. Donner à un chiot des aliments pour chiens adultes peut en fait augmenter la quantité totale de calcium absorbée, car il doit manger davantage pour satisfaire ses besoins caloriques. C’est une question confuse et je ne suis pas sûr de pouvoir faire des recommandations qui aient une grande base scientifique. Il en va de même pour la supplémentation en vitamine C. De nombreuses sources d’information suggèrent qu’elle est utile et beaucoup d’autres qu’elle pourrait faire partie du problème dans certains de ces troubles. Le traitement recommandé de façon constante pour la panostéite est la thérapie analgésique.Actuellement, le carprofène (Rimadyl Rx) semble être le traitement de choix.Puisque presque tous les chiens finissent par se débarrasser des signes de panostéite, le fait de les garder confortables pendant ce temps devrait être suffisant.
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