août 23, 2021

Traumatismes chez le chien


Blessures par morsure

Q : J’ai fait une randonnée avec mon chien, et quand nous sommes rentrés à la maison, j’ai remarqué qu’il avait une méchante éraflure sur sa patte avant. Je l’ai traitée avec un savon antibactérien et un analgésique topique. Je crains que cette éraflure ne soit due à une griffure animale. Dois-je emmener le chien chez le vétérinaire ou attendre pour voir ? Comment puis-je savoir si la griffure est infectée ? P.S. Mon chien est à jour dans tous ses vaccins.

R : P- La meilleure chose à faire pour les plaies qui pourraient être des morsures d’animaux est de les rincer abondamment à l’eau claire. Garder une plaie sous l’eau courante pendant plusieurs minutes réduit considérablement le risque de rage et d’autres infections dues aux morsures. L’utilisation d’un antiseptique tel que la solution de bétadine sera également utile et les pommades antibiotiques telles que Neosporin (Tm) peuvent également aider. Les plaies profondes doivent être examinées par votre vétérinaire. Si vous vous demandez si une plaie est profonde, il est préférable d’en être sûr. Il est également judicieux de vérifier le statut vaccinal de votre chien et de s’assurer que sa vaccination contre la rage est à jour dès lors qu’il y a une morsure ou une suspicion de morsure d’origine inconnue.

Pneumothorax après HBC

Q : Cher Dr Mike, Mon chien, un dalmatien de deux ans, a été renversé par une voiture il y a une semaine. Elle est toujours à l’hôpital vétérinaire, mais j’aimerais avoir des précisions sur certains termes médicaux liés à son état. * Elle a ce qu’on appelle un pneumothorax – qu’est-ce que c’est exactement et quels en sont les effets à long terme ? * Si elle a une fracture du bassin, qu’est-ce que cela signifie pour sa mobilité et combien de temps cela prendra-t-il pour guérir ? * Elle a eu une entaille irrégulière de 15cm (7″) sur le côté et jusqu’à présent elle n’a pas été recousue – pourquoi ? * Elle doit bientôt rentrer à la maison et sera gâtée à son retour. Comment puis-je m’assurer que l’équilibre est maintenu entre le fait de prendre soin d’elle et de lui donner beaucoup de soins et d’attention et le fait qu’elle pense qu’elle peut faire tout ce qu’elle veut au  » nom  » de sa blessure ? Merci – c’est ma première visite sur votre site – ce ne sera pas la dernière ! Annette

R : Annette- Le pneumothorax est une accumulation d’air dans la cavité thoracique. Aussi étrange que cela puisse paraître, la cavité thoracique doit être vide (sans air) pour fonctionner correctement. Il ne doit pas y avoir de pression d’air à l’extérieur des poumons. Cela leur permet de se gonfler lorsque les muscles de la poitrine sont détendus et qu’elle se dilate. L’air est ensuite expulsé de la poitrine par la contraction du muscle de la poitrine. Lorsque le poumon est endommagé et qu’il laisse échapper de l’air, il s’affaisse. La même chose se produit lorsqu’il y a un trou dans la poitrine qui laisse entrer l’air. Les deux situations peuvent être à l’origine d’un pneumothorax après un traumatisme, comme un choc avec une voiture. Si la quantité d’air accumulée est faible, elle peut être réabsorbée. C’est généralement le cas lors d’un traumatisme contondant où le poumon se rompt, puis se guérit rapidement. S’il y a beaucoup d’air ou une fuite d’air continue, il est généralement nécessaire de placer un drain dans la poitrine pour éliminer l’air et maintenir un vide. Il existe plusieurs façons de procéder pour assurer une évacuation continue de l’air. Nous utilisons une valve de Heimlich (le même type que la manœuvre de Heimlich, j’en suis sûr) attachée à un tube en silicone dans la poitrine.

Les fractures du bassin qui n’impliquent pas l’acétabulum (la cavité de l’articulation de la hanche) ou qui ne sont pas assez graves pour entraîner la rotation d’une aile du bassin dans l’anse pelvienne guérissent généralement sans problème. Il semble que ce soit le cas pour votre chien, mais c’est une bonne question à poser à votre vétérinaire. Les blessures pelviennes ont tendance à être assez douloureuses, même lorsqu’elles sont mineures, alors ne négligez pas le soulagement de la douleur.

J’essaie de ne pas suturer les plaies de la route. Il est très difficile de les nettoyer complètement et les suturer peut entraîner des infections difficiles à traiter. Il est souvent préférable de les laisser ouvertes afin de pouvoir les nettoyer au fur et à mesure de la guérison et de pouvoir surveiller les infections. Tous les vétérinaires ne sont pas d’accord avec cette façon de traiter les plaies, mais jusqu’à présent, nous nous en sortons bien. Cela signifie qu’elles doivent être soignées plus longtemps et qu’il y a toujours un risque d’infection, mais cela semble se produire moins souvent lorsque la plaie est laissée ouverte pour guérir par « seconde intention », sans être suturée.

Paralysie du nerf radial

Q : Il y a un an (le 11 mai 1996), notre chien de race Malamute-Shepherd a sauté de l’arrière d’un camion roulant à 50 mph alors qu’il était attaché. Il a une paralysie d’une de ses pattes avant (je ne me souviens pas du terme médical). Il peut bouger la jambe vers l’avant et l’arrière, par exemple pour frapper la porte lorsqu’il veut sortir, mais il n’a pas mis de poids dessus depuis un an. Nous l’avons emmené chez deux vétérinaires, qui disent que la patte devra probablement être amputée, bien qu’ils ne puissent pas vraiment dire si les nerfs sont simplement traumatisés ou définitivement endommagés. Je ne pense pas que la sensibilité ait progressé (il sent encore l’articulation du coude) mais il n’a pas été testé par pincement dernièrement. Nous sommes sur le point d’abandonner et de procéder à l’amputation. La première question est donc : avez-vous déjà vu la sensibilité revenir dans des situations similaires ? Cela vaut-il la peine de consulter un spécialiste et de passer des tests plus définitifs après tout ce temps ? De plus, il ne mâche pas le membre et cela ne semble généralement pas le déranger, mais il le lèche jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de poils et qu’il soit à vif. Il a atteint le point d’infection à quelques reprises. Nous lui gardons un collier élisabéthain, mais lorsque la blessure est grave, il se penche et mâche le collier, ce qui aggrave la blessure. Est-ce un signe qu’il ressent des picotements ? Est-ce un bon ou un mauvais signe ? Toute information ou ressource que vous pouvez nous donner sur ce sujet serait utile pour prendre une décision. Nous voulons simplement que Fargo soit en bonne santé et heureux, ce qu’il a été les fois où nous n’avions pas de plaies à la patte. Il se déplace très bien sur trois pattes, peut courir, etc. Il a 7 ans et demi et pèse 115 livres. Merci beaucoup, E.

R : Cette blessure est probablement une paralysie du nerf radial ou une avulsion des nerfs du plexus brachial, ou peut-être un problème de racine nerveuse au niveau de la moelle épinière compte tenu de la gravité possible des forces impliquées dans la blessure. Habituellement, la plupart des progrès vers la guérison sont réalisés dans les six premières semaines suivant la blessure. Il me semble donc peu probable que vous ayez beaucoup d’espoir d’améliorer la fonction nerveuse à ce stade. Un autre facteur de complication dans ces cas est la fibrose musculaire. Lorsqu’un muscle ne reçoit pas de signaux des nerfs, il ne se plie pas. Au bout d’un certain temps, il ne peut plus fléchir et se fibrose dans une seule position. Une fois que cela se produit, la jambe n’est plus fonctionnelle, même si la fonction nerveuse revient. Bien que l’amputation soit toujours un choix difficile et qu’elle soit encore plus difficile à envisager pour un chien de cette taille, elle se déroule généralement mieux que ce que les propriétaires prévoient.

Puisque l’amputation est une décision finale, vous serez peut-être plus à l’aise si vous faites évaluer la situation par un neurologue vétérinaire avant de prendre cette décision. Je suis sûr que vos vétérinaires peuvent arranger cela si vous le préférez.

Paralysie du nerf radial

Q : AnimauxWiki,

Ma famille vient de subir le choc d’un chien qu’elle aimait et qui a été renversé par une voiture. La bonne nouvelle est qu’il va s’en sortir. Malheureusement, il a apparemment perdu l’usage de sa patte avant droite. Il ne peut pas la sentir. Nous ne savons pas s’il va retrouver l’usage de sa jambe ou si elle devra être amputée. Je suis sûre que je cherche un remède miracle, mais y a-t-il quelque chose que je puisse faire ? C’est un chien très amusant et actif, c’est le moins qu’on puisse dire. Je dois croire que sa qualité de vie va diminuer considérablement. C’est arrivé hier. C’est un cairn terrier de deux ans. Avez-vous entendu parler du méthylsulfonylméthane ? Cela pourrait-il aider ? Notre vétérinaire a dit que le problème de Bogey est plus que probablement un problème nerveux et que nous ne savons pas grand-chose à ce sujet. Donc, je cherche quelque chose qui pourrait l’aider. Massage, médicaments, tout ce que vous voulez. Je vous remercie de votre temps. Sincèrement, Shelly

A : Chère Shelly

Il semble que votre chien souffre probablement d’une paralysie du nerf radial. Ce nerf traverse l’os juste au-dessus du coude et il est très vulnérable aux blessures lorsqu’un chien est heurté par une voiture. Il n’existe pas, à ma connaissance, de traitement qui aide le nerf à se régénérer s’il est gravement endommagé. Cependant, le nerf se rétablit souvent de lui-même après une blessure. Il est très important de suivre une thérapie physique pour s’assurer que les muscles ne se sont pas trop contractés pour que la jambe puisse fonctionner lorsque le nerf se régénère. Lorsque le nerf est complètement endommagé, le pied a tendance à se tourner vers l’intérieur et à se contracter dans cette position. La pose d’une attelle peut empêcher cette rotation vers l’intérieur et permettre une certaine utilisation même si le nerf ne guérit pas. Il n’est peut-être pas trop tard pour envisager cette option si la guérison n’a pas eu lieu. Dans d’autres cas, rien ne semble aider et une amputation est nécessaire car le chien a tendance à essayer de marcher sur la zone du poignet, car c’est là que se produit la courbure vers l’intérieur. Cela entraîne des ulcères et des infections chroniques de la peau et l’amputation met fin à ces problèmes.

J’espère que ça s’est bien passé pour vous.

Renversé par une voiture – Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Q : Aloha ; Notre chien a été renversé par une voiture il y a cinq jours. Nous avons appelé le vétérinaire et elle a suturé sa patte qui était lacérée. La blessure était profonde et le tendon était endommagé. Il est sous antibiotiques. Il a subi des blessures mineures à la tête, il a saigné un peu du nez après avoir été frappé et la sclérotique d’un œil était rouge (mais elle a disparu). Il ne s’est jamais plaint de sa jambe, et nous changeons le pansement tous les jours. Il a l’air très bien. Le problème est qu’il ne se lève pas. Il y a deux jours, il a marché un peu, mais n’a pas bougé depuis. Il semble alerte, il n’est pas ataxique, il n’a pas de fièvre, et pourtant, lorsque nous voulons le faire monter, il hurle de douleur. Une palpation légère n’entraîne aucune réponse, mais une palpation profonde au niveau des côtes le fait glapir. Devrions-nous être très préoccupés par le fait qu’il ne marche pas ? S’il s’est cassé des côtes, combien de temps cela prend-il à un chien pour guérir ? Il mange et boit, mais nous devons lui faire avaler un peu pour stimuler son appétit. Nous ne sommes pas sûrs de la quantité qu’il a éliminée, car il s’est caché lorsqu’il est parti il y a deux jours. Veuillez nous conseiller.

R : Je pense vraiment qu’il serait préférable que votre vétérinaire examine à nouveau votre chien. Il semble vraiment qu’il se passe quelque chose de plus grave que ce que l’on soupçonnait au départ. Je ne me souviens pas d’un chien avec une lacération d’une patte qui ne marche pas sur les trois autres, même avec une blessure très grave à la patte affectée. Il peut s’agir d’une cécité non apparente, d’une blessure à la tête plus grave qu’il n’y paraissait ou de blessures au dos, aux côtes ou au bassin qui n’ont pas été détectées en raison d’autres traumatismes plus évidents. Je suppose qu’il est possible que votre chien ait un seuil de douleur plus bas que la plupart des gens, mais je ne compterais pas là-dessus. Laissez votre vétérinaire l’examiner à nouveau. Les blessures aux côtes ne sont généralement pas réparées (la plupart guérissent bien), mais le soulagement de la douleur peut grandement aider votre chien à se déplacer, si elles sont la cause de son refus de bouger.