Ulcères cutanés chez le chien

Dermatoses érosives ou ulcéreuses chez le chien

Les érosions sont des défauts superficiels de la peau qui n’affectent que les couches supérieures de la peau. Elles peuvent être assez douloureuses, mais ont tendance à guérir rapidement si la peau est protégée et si la cause sous-jacente est éliminée. Dans le cas des ulcères, les couches superficielles de la peau sont complètement compromises, car les défauts pénètrent plus profondément dans la peau. Les ulcères nécessitent des soins attentifs pour éviter les infections et ont tendance à guérir lentement. Les dermatoses (maladies de la peau) érosives, ou ulcératives, appartiennent à un groupe de troubles cutanés dissemblables caractérisés par la présence d’érosions ou d’ulcères.

L’affection ou la maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.

Symptômes et types

Les symptômes dépendent de la cause. Cependant, ils peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

Érosions ou ulcères ; ils peuvent se trouver n’importe où sur le corps.
Perte de cheveux (alopécie)
Lésions uniques ou multiples ; les lésions peuvent être enflammées (indiquées par une rougeur et un gonflement).
Lésions sur les points de pression (là où la peau est la plus proche de l’os)
Écoulement sec à la surface d’une lésion cutanée (croûte) ; ou écoulement humide suintant de la lésion.
Perte de pigmentation de la peau et/ou des cheveux (dépigmentation)

Causes

Une grande variété d’affections peut entraîner des érosions ou des ulcères de la peau. Les causes les plus courantes sont les brûlures, les traumatismes et les infections cutanées, ainsi que des affections plus complexes, comme les réactions aux médicaments, certains types de cancers et les maladies auto-immunes de la peau. Les virus peuvent également être à l’origine d’érosions ou d’ulcères, et peuvent sembler identiques à des brûlures ou des traumatismes. Votre vétérinaire devra peut-être effectuer une batterie de tests, notamment des analyses de sang, des cultures pour différents types d’infections et des biopsies cutanées (échantillon de tissu cutané) pour déterminer la cause profonde de la réaction et prescrire le traitement approprié.

Dans certains cas, une cause sous-jacente ne peut être identifiée. Votre vétérinaire diagnostiquera cette issue comme un trouble ou une maladie idiopathique (inconnue).

Voici une liste partielle des troubles qui provoquent des érosions ou des ulcères de la peau :

Troubles à médiation immunitaire

Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
Cellulite juvénile canine : également appelée » gourme du chiot « , cette affection se caractérise par un gonflement de la tête, du cou, du museau, des yeux et des oreilles. La peau se fissure en réponse au gonflement, les ganglions lymphatiques gonflés s’écoulant à travers la peau et laissant des lésions croûteuses.
Nécrolyse épidermique toxique (mort des tissus, généralement induite par des médicaments).
Ulcère indolent félin : ulcère labial inactif, à cicatrisation lente, ne causant que peu ou pas de douleur ; également appelé ulcère du rongeur, mais n’est pas lié aux rongeurs. Généralement causé par une sensibilité aux piqûres de puces ou des allergies alimentaires.
Pemphigus (trouble auto-immun dans lequel le système immunitaire attaque la peau)

Troubles infectieux

Infection de la peau causée par un staphylocoque, caractérisée par la présence de pus (pyodermie).
Infections fongiques ou mycosiques profondes (champignons parasites), telles que la sporotrichose, la cryptococcose, l’histoplasmose)
Infections fongiques superficielles, comme la dermatite à Malassezia et la dermatophytose.
Bactéries actinomycétiques, telles que Nocardia, Actinomyces et Streptomyce ; les indications d’une infection bactérienne actinomycétique sont similaires à celles d’une infection fongique.

Troubles parasitaires

Gale démodécique (démodicose)
Gale sarcoptique
Allergie aux piqûres de puces

Troubles congénitaux/héréditaires

Diverses affections cutanées dans lesquelles la peau est anormale à la naissance (c’est-à-dire une anomalie « congénitale »), et qui peuvent être héritées ou non.

Troubles du métabolisme

Production excessive de stéroïdes par les glandes surrénales (hyperadrénocorticisme), surtout lorsqu’elle se complique d’infections secondaires ou de dépôts de calcium dans la peau (calcinosis cutis).

Cancer

Carcinome épidermoïde
Tumeurs des mastocytes
Lymphome de la peau (mycosis fongoïde)

Trouble nutritionnel

Dermatose due au zinc
Dermatose générique aux aliments pour chiens (allergie à des ingrédients spécifiques des aliments pour chiens)

Divers

Brûlures thermiques, électriques, solaires ou chimiques
Engelures
Irritants chimiques
Morsures de serpents et d’insectes venimeux

Diagnostic

Votre vétérinaire commencera par recueillir les antécédents médicaux complets de votre chien et procédera à un examen physique. Ceci est particulièrement important en raison de la liste différentielle étendue (voir Causes). De nombreuses causes présentent des différences subtiles d’apparence et de distribution. La grande diversité des causes possibles et les similitudes de nombreuses manifestations font du diagnostic et du traitement d’une affection dermatologique de la peau un véritable défi. Une anamnèse approfondie sera nécessaire pour mettre en évidence la véritable nature du trouble. L’historique des démangeaisons sera pris en compte, ainsi que les incidences de l’exposition à des organismes infectieux, et l’historique des voyages récents (pour tenir compte de certaines maladies fongiques qui peuvent être acquises dans des environnements autres que celui dans lequel vous et votre animal vivez). Le régime alimentaire et tout autre signe de réaction systémique (corps entier) seront enregistrés.

Les lésions, ulcères et ampoules devront être biopsiés pour une analyse approfondie. Votre vétérinaire effectuera une biopsie histologique de la peau – une analyse des tissus malades – ainsi que des cultures mycobactériennes et/ou fongiques, et des évaluations du liquide et du pus de la lésion ou de la cloque. Un échantillon aspiré des fluides et un examen microscopique ultérieur des cellules impliquées dans le fluide seront également utilisés pour déterminer la présence d’une infection bactérienne, qu’elle soit aérobie ou anaérobie (bactéries qui peuvent vivre avec ou sans oxygène, respectivement).

Traitement

Le traitement sera administré en ambulatoire pour la plupart des troubles cutanés, mais les méthodes de traitement et les médicaments varient. Votre vétérinaire établira un programme de gestion adapté au cas particulier de votre chien. Si la cause de la dermatose est connue, des traitements médicamenteux spécifiques peuvent être prescrits.

Parmi les méthodes de traitement possibles, il y aura l’hydrothérapie, qui peut être appliquée soit avec un bain à remous, soit en pulvérisant de l’eau fraîche sous pression contre la peau ulcérée. Tout d’abord, assurez-vous que votre vétérinaire approuve l’hydrothérapie pour l’état de votre chien. Évitez la tentation d’appliquer des crèmes et des onguents en vente libre sur les érosions et les ulcères sans consulter d’abord votre vétérinaire, car certains produits couramment utilisés (comme ceux contenant de la néomycine) peuvent retarder la guérison. D’autres produits peuvent contenir de l’alcool ou d’autres ingrédients susceptibles d’infliger une douleur lors de l’application. Garder la peau érodée ou ulcérée propre et protégée, avec un savon spécialement formulé pour les peaux sensibles, sera la clé d’une guérison efficace et réactive.

Vie et gestion

Le suivi se fera au cas par cas, et dépendra du processus pathologique, de la présence de maladies généralisées (systémiques), des médicaments utilisés pour traiter la peau et le corps, et des effets secondaires potentiels auxquels on peut s’attendre des médicaments.

Il est important d’assurer un suivi avec votre vétérinaire, en particulier pour les ulcères qui guérissent lentement ; l’évolution de la plaie doit être surveillée au moins toutes les deux semaines pour s’assurer que la guérison se déroule correctement et que l’infection n’a pas compliqué davantage le processus de guérison.

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