Insuffisance rénale et urémie aiguë chez le chat
L’apparition soudaine de taux anormalement élevés d’urée, de produits protéiques et d’acides aminés dans le sang du chat est appelée urémie aiguë. Cette affection fait généralement suite à des lésions rénales ou survient lorsque les tubes urinaires qui relient le rein à la vessie (uretères) sont obstrués. En conséquence, l’écoulement de l’urine est obstrué, ce qui crée un déséquilibre dans la régulation des fluides et conduit à une accumulation de toxines potentielles dans l’organisme. Heureusement, l’urémie aiguë peut être traitée et guérie avec succès si elle est identifiée à temps et traitée rapidement.
La plupart des races de chats, qu’ils soient mâles ou femelles, sont touchées par l’urémie aiguë ; cependant, l’exposition à des produits chimiques tels que l’antigel augmente le risque d’urémie. Par conséquent, l’incidence de l’urémie aiguë est plus élevée en hiver et en automne que pendant les autres saisons.
L’affection décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez savoir comment l’urémie aiguë affecte les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Lorsque ce sang potentiellement toxique circule dans le corps du chat, la plupart des systèmes sont affectés, notamment les systèmes urinaire, digestif, nerveux, respiratoire, musculo-squelettique, lymphatique et immunitaire.
À l’examen, les chats semblent être dans une condition physique normale, mais peuvent sembler être dans un état dépressif. Lorsque les symptômes sont apparents, les signes peuvent inclure la perte d’appétit, l’apathie, les vomissements et la diarrhée, qui peut être teintée de sang. D’autres symptômes peuvent inclure une inflammation de la langue, une haleine sentant l’ammoniac (due à l’urée), des ulcères dans la bouche, de la fièvre, un pouls anormalement rapide ou lent, une diminution ou une augmentation du débit urinaire, voire des crises. Les reins peuvent être gonflés, sensibles et fermes à la palpation.
Causes
L’insuffisance rénale ou l’obstruction à l’émission d’urine peut être due à l’une des causes suivantes :
- Inflammation rénale
- Calculs rénaux ou urétraux
- Présence de corps étrangers dans le(s) uretère(s)
- Tissu rénal endommagé qui provoque un reflux d’urine.
- Faible débit sanguin vers les reins suite à un traumatisme, une hémorragie excessive, un coup de chaleur, une insuffisance cardiaque, etc.
- Ingestion de produits chimiques (par exemple, certains analgésiques, les colorants utilisés pour l’imagerie interne, le mercure, le plomb, l’antigel).
Diagnostic
Un profil sanguin complet sera effectué par votre vétérinaire, comprenant un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète et une analyse d’urine. Les chats atteints d’urémie aiguë peuvent présenter un volume globulaire élevé et une augmentation du nombre de globules blancs. Les taux de certaines enzymes protéiques et de substances chimiques telles que la créatinine, le phosphate, le glucose et le potassium seront également élevés.
L’urine peut être recueillie par l’insertion d’un cathéter ou par une aspiration à l’aiguille fine dans le chat ; les résultats peuvent montrer des niveaux élevés de protéines, de glucose et la présence de cellules sanguines. Afin de visualiser et d’examiner clairement le système urinaire, des produits de contraste peuvent être injectés dans la vessie de façon à ce que l’intérieur de la vessie, les uretères et les reins soient éclairés sur les radiographies et les échographies.
Traitement
Si l’urémie est due à une intoxication toxique, la première étape sera d’éliminer les toxines de l’organisme. Cela peut se faire par un lavage gastrique, qui consiste à nettoyer l’estomac, ou par l’administration de charbon actif pour neutraliser la toxine. Des antidotes spécifiques peuvent également être administrés si l’agent toxique peut être identifié.
Les soins visent également à rétablir l’équilibre des fluides, la circulation sanguine et l’équilibre des substances chimiques dans le sang. Une surveillance stricte de l’apport en liquide, de la consommation d’aliments et de la nutrition est très importante pendant le traitement.
Certains médicaments qui peuvent être prescrits sont :
- Diurétiques
- Antiémétiques
- Dérivés de la dopamine
- Protecteurs de la muqueuse pour lutter contre l’acidité
- Bicarbonates pour rétablir l’équilibre chimique du corps.
En fonction de la réponse de votre chat à ces médicaments, votre vétérinaire peut également recommander une dialyse ou une intervention chirurgicale.
Vie et gestion
En général, le pronostic de guérison de cette affection est mauvais. Parmi les complications potentielles, citons les convulsions, le coma, l’hypertension artérielle, la pneumonie, les saignements dans le tube digestif, l’arrêt cardiaque, la surcharge liquidienne, l’infection généralisée dans le sang et la défaillance de plusieurs organes.
Le coût du traitement d’un animal atteint d’urémie aiguë peut également être très élevé. Parfois, la dialyse peut être utilisée jusqu’à ce que le chat soit suffisamment stable pour tolérer une intervention chirurgicale.
Une fois les procédures terminées, il est important de surveiller quotidiennement les niveaux de liquide, les niveaux de minéraux, le poids corporel, le débit urinaire et l’état physique général. L’ensemble du processus de rétablissement dépend de divers facteurs, tels que l’étendue des lésions de l’organe ou du système, l’origine de la maladie, et l’existence d’autres conditions pathologiques ou d’organes malades.
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