Glucosurie chez le chien
La glucosurie (ou glycosurie) est l’excrétion de glucose dans l’urine. Normalement, les reins sont capables de récupérer tout le glucose filtré dans l’urine pour le faire passer dans le sang. La glucosurie est donc presque toujours due à des troubles rénaux, tels que le diabète sucré.
Symptômes et types
La glucosurie est classée comme hyperglycémique (170-220 mg/dL) ou normoglycémique, et sous-catégorisée comme transitoire ou persistante. Les symptômes dépendent de la maladie sous-jacente, mais certains signes possibles sont les suivants :
- Urine diluée
- Augmentation de la soif et de la consommation d’eau (polydipsie et polyurie, respectivement)
- Insuffisance rénale (surtout lorsqu’elle est associée au syndrome de Fanconi)
- Maladie des voies urinaires
- Possibilité de maladie systémique (en cas de glucosurie hyperglycémique)
Causes
Glucosurie hyperglycémique
- Transitoire
- Hyperglycémie liée au stress
- Réaction indésirable à un médicament (par ex. épinéphrine, morphine et phénothiazines)
- Persistant
- Maladie systémique
- Diabète sucré
- Hyperactivité de la glande surrénale (hyperadrénocorticisme)
- Inflammation soudaine du pancréas (pancréatite aiguë)
- Lésions du système nerveux central (cerveau, colonne vertébrale, etc.)
- Tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome)
- Hyperglycémie associée à la progestérone
- Infection bactérienne dans le sang (septicémie)
- Glucagonomie (tumeur du pancréas qui sécrète du glucagon, une hormone qui augmente le taux de sucre dans le sang)
- Insuffisance hépatique chronique
- Agents étiologiques tels que les poisons de métaux lourds, les médicaments et les produits chimiques.
Glucosurie normoglycémique
- Glucosurie congénitale normoglycémique
- Glucosurie rénale primaire (terriers écossais et chiens de race mixte)
- Syndrome de Fanconi congénital (basenji, elkhound norvégien, schnauzer miniature)
- Maladies congénitales associées à un dysfonctionnement rénal (Elkhound norvégien)
- Glucosurie normoglycémique acquise
- Insuffisance rénale aiguë
- Syndrome de Fanconi secondaire à une intoxication aux métaux lourds, aux médicaments et aux produits chimiques
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il effectuera ensuite un examen physique complet ainsi qu’une numération globulaire, un profil biochimique, un bilan électrolytique et une analyse d’urine pour détecter toute maladie systémique sous-jacente à l’origine de la glucosurie – bien que la quantité de glucose présente dans l’urine du chien soit souvent trop faible pour être détectée. Les techniques basées sur l’hexokinase ou la glucose déshydrogénase sont recommandées pour la quantification du glucose urinaire.
Traitement
Le type de traitement dépendra de la cause sous-jacente de la glucosurie. En cas d’infection des voies urinaires, par exemple, des antibiotiques seront employés et adaptés en fonction de la culture. Entre-temps, les solutions ou les médicaments qui ont pu provoquer l’apparition du glucose dans l’urine doivent être interrompus immédiatement.
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