Syndrome du sinus malade chez le chat
Le nœud sinusal (nœud SA ou SAN), également appelé nœud sinusal, est l’initiateur des impulsions électriques dans le cœur, déclenchant les contractions cardiaques par des décharges électriques. L’un des troubles susceptibles d’affecter la formation des impulsions électriques du cœur au niveau du nœud sinusal est appelé syndrome du sinus malade (SSS).
Ce trouble complique la conduction de l’impulsion électrique hors du nœud sinusal et du système de conduction spécialisé du cœur. Les stimulateurs cardiaques secondaires, tels que les fibres musculaires du nœud sinusal, seront également affectés par le syndrome du sinus malade. (Remarque : les stimulateurs cardiaques naturels de l’organisme sont responsables de l’établissement du rythme du cœur et de la génération des impulsions électriques dans le tissu musculaire).
Toute contraction irrégulière du cœur (arythmie) sera visible sur un électrocardiogramme (ECG). Le syndrome de tachycardie-bradycardie, dans lequel le cœur bat trop lentement, puis trop rapidement, est une variante du syndrome du sinus malade. Les signes cliniques du syndrome du sinus malade chez le chat deviennent apparents lorsque les organes commencent à dysfonctionner parce qu’ils ne reçoivent pas une quantité normale de sang.
Symptômes et types
Si votre chat a tendance à être plutôt inactif dans des circonstances normales, les symptômes du syndrome des sinus malades mettront plus de temps à se manifester. Lorsque les symptômes apparaissent, ceux qui sont généralement présents sont les suivants :
- Faiblesse
- Évanouissement
- Fatigue
- Effondrement
- Saisie
- Rythme cardiaque anormalement rapide ou anormalement lent
- Pauses dans le rythme cardiaque
- Rarement, mort subite
Causes
Certaines des relations suspectées avec le SSS sont génétiques, mais les causes de cette affection sont pour la plupart inconnues. L’une des causes possibles est une maladie cardiaque qui interrompt l’apport sanguin vers ou depuis le cœur, ce qui perturbe la fonction cardiaque normale et la fonctionnalité électrique. Un cancer dans la région thoracique ou pulmonaire (les deux désignant la poitrine) peut également entraîner un SSS.
Diagnostic
Un examen physique complet sera effectué par votre vétérinaire. Il comprendra un profil chimique sanguin, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique pour vérifier le bon fonctionnement des organes. Il vous demandera de fournir un historique complet de la santé de votre chat, y compris les antécédents et l’apparition des symptômes, ainsi que les incidents possibles ou les problèmes de santé récents qui pourraient avoir précipité cette affection. Les antécédents que vous fournirez à votre vétérinaire pourront fournir des indices sur les organes qui sont affectés secondairement.
Afin d’évaluer la fonction des nœuds sinusaux, un test de provocation à l’atropine peut être effectué. Ce test utilise le médicament atropine pour stimuler l’action de tir (sortie d’impulsions électriques) du nœud SA.
Un ECG peut être indiqué chez certaines races prédisposées au SSS, car ces mêmes races sont souvent prédisposées à d’autres maladies des valves cardiaques (les valves qui séparent les quatre chambres du cœur). Par conséquent, en présence d’un souffle cardiaque, il faut d’abord exclure toute maladie des valves cardiaques.
Traitement
Seuls les chats présentant des signes cliniques doivent être traités, et seuls les chats nécessitant des tests électrophysiologiques du cœur ou l’implantation d’un stimulateur cardiaque artificiel devront être hospitalisés. Les tentatives de prise en charge d’un rythme cardiaque anormalement rapide ou anormalement lent, sans implantation préalable d’un stimulateur cardiaque, comportent un risque important d’aggravation des extrêmes du syndrome de rythme cardiaque anormal.
Vie et prise en charge
Vous devrez limiter au maximum l’activité physique de votre chat pendant qu’il guérit de cette maladie. Encouragez-le à se reposer dans un environnement calme et non stressant autant que possible, loin des autres animaux domestiques ou des enfants actifs. Le repos en cage peut être recommandé dans l’intervalle. Bien que la thérapie pour le SSS puisse sembler efficace au début du traitement, la thérapie médicale n’a généralement pas de bénéfices à long terme. La seule solution dans ces cas-là est la correction chirurgicale.
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