Voici des problèmes réels liés aux analyses de sang et autres analyses de laboratoire chez les chiens qui ont été traités par le Dr -.
Élévation des valeurs de la créatine phosphokinase (CPK) ou de la créatinine kinase (CK)Causes d’une faible amylase et d’une faible albuminémieAugmentation des taux d’ALT chez un chienÉlévation du nombre de globules blancsRaisons d’un taux d’azote uréique élevéTaux élevés de calcium – HypercalcémieExamen de laboratoire – Hématocrite (HCT)Taux élevé de globuline (hyperglobulinémie), Crises et léthargieCauses de l’augmentation du nombre de plaquettesEvaluation du taux de lipase après une pancréatiteTaux d’amylase élevé, pancréatite et problèmes de vessieTaux de potassium élevé avec diarrhéeRaisons d’un taux de cholestérol élevé dans le sérum du chien
Élévation du taux de créatine phosphokinase (CPK) ou de créatinine kinase (CK)
Question :
Blue, un border collie de 3 ans, a subi une analyse de sang aujourd’hui et il y a une semaine. Tous ses résultats sanguins étaient normaux, sauf l’enzyme créatine qui était un peu élevée. L’urée était normale. Un échantillon d’urine a été prélevé et il était normal. La vétérinaire a estimé qu’il n’y avait pas lieu de s’inquiéter. Elle a dit qu’il était probablement normal que le taux de créatine de Blue soit un peu élevé car c’est un chien musclé. Il mange du Hill’s t/d. J’ai juste pensé que je vous le ferais savoir et que je vous demanderais vos commentaires.
Réponse :
Je suppose qu’il s’agit de la valeur de la créatine phosphokinase (CPK) ou de la créatinine kinase (CK). Si c’est le cas, les causes les plus courantes d’augmentation de la CK sont les troubles musculaires. S’il n’y a aucun signe de trouble musculaire, je ne vois pas de raison de s’inquiéter de la présence d’un tel trouble. Les autres causes possibles sont l’hyperthermie d’effort (techniquement un trouble musculaire également), l’hypothyroïdie, les maladies cardiaques, un exercice récent avant la prise de sang, les carences en sélénium/vitamine E et les traumatismes musculaires. À moins d’avoir des raisons de suspecter l’un de ces autres troubles, je pense que je serais plutôt d’accord avec votre vétérinaire pour dire qu’une légère augmentation du taux de CK n’est pas une bonne raison de chercher un problème inapparent. Vous pouvez toujours revérifier les niveaux si un problème semble probable, ou même simplement par précaution à l’avenir.
Causes de l’amylase basse et de l’albumine basse
Question :
Quelles sont les principales causes des faibles taux d’amylase (651) et d’albumine (2,55) ?
Réponse :
Il n’existe aucune cause physiologiquement significative connue d’un faible taux d’amylase ou de lipase. Si les symptômes cliniques indiquent qu’il y a un manque de production d’enzymes pancréatiques (diarrhée, perte de poids), le test d’immunoréactivité de type trypsine (test TLI) est le meilleur test de diagnostic de l’insuffisance pancréatique. S’il n’y a pas de signes cliniques évocateurs d’un problème, il devrait être possible d’ignorer ces valeurs de laboratoire.
Augmentation du taux d’ALT chez un chien
Question :
Ma question concerne des taux élevés d’ALT chez mon Golden Retriever mâle de presque 6 ans. En août 1999, j’ai fait une prise de sang pour une analyse chimique standard et une numération sanguine afin d’avoir des valeurs de référence. Tous les résultats étaient dans les limites de la normale pour la chimie et la numération sanguine. Son taux de T4 était de 1,8, ce qui est inférieur à la normale, et il a commencé à prendre 0,4 mg de soloxine une fois par jour. Le 29 novembre 2000, nous avons répété la chimie du sang et la NFS. Cette fois, le taux d’ALT était de 164, la fourchette normale du laboratoire d’analyse étant de 5 à 60 UI/l. Le reste des tests se situait dans les limites de la normale, y compris d’autres moins spécifiques du foie : AP = 39, AST = 23, GGT = 6. Le taux de T4 était de 1,1. L’ALT a été répétée le 19 décembre et avait augmenté à 254. Le laboratoire a effectué un dosage des acides biliaires sur le même échantillon le lendemain et il était normal (6,9, 20 ou moins étant normal). Le 28 décembre, l’hémogramme et la NFS ont été répétés, ainsi que les dosages de l’ammoniac et de la sorbitol déshydrogénase. Je sais que la SDH est plus souvent utilisée pour les chevaux que pour les chiens, mais je l’ai demandée, ainsi que l’ammoniaque, comme moyens supplémentaires de rechercher des dommages au foie. L’ALT était de 89, ce qui est plus bas mais toujours hors de la plage normale, tandis que la SDH (7,7, plage 2,9 -8,2) et l’ammoniac (33 plage 20 -120) étaient tous deux dans la plage normale. Le chien semble en bonne santé, et c’est un chien athlétique très énergique. Sans les analyses sanguines, vous n’auriez jamais pu soupçonner que quelque chose n’allait pas. Il court dur tous les 2 ou 3 jours pour rapporter des bumpers et des oiseaux dans le cadre de son entraînement sur le terrain et, d’autres jours, il fait des courses quotidiennes autour de nos pâturages. La seule chose qui a changé avant l’analyse de sang de novembre de cette année, c’est qu’il a cessé de prendre le supplément de soloxine pendant environ deux semaines. Avez-vous des suggestions sur ce qui pourrait provoquer une augmentation de l’ALT sans affecter les autres enzymes du foie ou la fonction hépatique ? Les taux sont-ils suffisamment élevés pour qu’on s’en inquiète vraiment ? Ce qui me dérange le plus, c’est l’augmentation de 164 à 254 en moins de 3 semaines. Les faibles taux de T4 pourraient-ils être liés (cause ou effet) aux modifications de l’ALT ? Toute lumière que vous pourrez apporter à ce sujet sera la bienvenue. Nous allons refaire les enzymes hépatiques dans environ 3 semaines pour voir où elles en sont.
Réponse :
Il n’est pas trop inhabituel d’avoir des augmentations du taux d’ALT dans un échantillon de sang prélevé pour des raisons autres que la suspicion d’une maladie du foie et que ces taux se résorbent ensuite sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Le taux d’ALT augmente lorsque les cellules du foie sont endommagées et de nombreux facteurs peuvent provoquer des dommages suffisants aux cellules du foie pour augmenter le taux d’ALT. Beaucoup de ces facteurs ne provoquent jamais de signes cliniques de maladie du foie ni d’effets mesurables sur la fonction hépatique en utilisant les acides biliaires ou d’autres tests de la fonction hépatique. Dans la plupart des cas, nous ne saurons jamais ce qui s’est passé, mais les réactions aux médicaments, les traumatismes, la stase biliaire, les caillots sanguins et les toxines sont autant d’explications possibles. Si le taux d’ALT continue à baisser, il se peut qu’il ne soit pas possible de déterminer pourquoi il est devenu élevé en premier lieu, mais il ne serait pas trop important de le savoir non plus. Si le taux d’ALT continue d’être légèrement élevé au fil du temps, je pense que je m’inquiéterais surtout de la possibilité d’une réaction idiosyncrasique (inexpliquée) à la supplémentation en thyroxine qui aurait conduit à l’augmentation du taux d’ALT, compte tenu de la chronologie de cette augmentation. Il me semble raisonnable d’arrêter la supplémentation en thyroxine car il est fort possible qu’elle ne soit pas nécessaire. En effet, les taux de T4 totaux ne sont pas un moyen fiable de déterminer si une hypothyroïdie est présente. Le test le plus précis que je connaisse à l’heure actuelle est une mesure de la T4 libre effectuée par dialyse d’équilibre. Même si une hypothyroïdie est présente, il serait peu probable qu’il soit dommageable d’arrêter la supplémentation en thyroxine pendant quelques semaines pour voir ce qui se passe. Si l’ALT tombe dans les limites de la normale, je pense que j’essaierais de faire des tests plus précis pour voir si la supplémentation est vraiment nécessaire. Si l’ALT reste élevée, vous pourriez choisir de supplémenter ou non en fonction des signes cliniques ou d’autres critères qui vous conviennent à vous et à votre vétérinaire. Si votre vétérinaire est convaincu que l’arrêt du dosage de la thyroxine est une mauvaise idée, il serait probablement préférable de suivre son avis, car les résultats de l’examen physique peuvent jouer un rôle important dans le processus de diagnostic. Tant qu’il n’y a pas de signes cliniques visibles de maladie du foie, j’ai tendance à ne rien faire dans ces cas-là, sauf surveiller le sang jusqu’à ce que le client et moi estimions qu’il est raisonnable d’arrêter de le faire. De temps en temps, une augmentation de l’ALT seule est le premier signe d’un problème hépatique plus grave, comme une hépatite chronique active ou des troubles du stockage du cuivre. Bonne chance dans ce cas. J’espère que le taux continuera à baisser.
Augmentation du nombre de globules blancs
Question :
Ma chienne Natty est une Border Collie/McNabb, âgée de onze ans et pesant 67 livres. À la fin du mois de septembre, j’ai demandé à notre vétérinaire de vérifier son sang, car elle vieillit. Le test a montré que ses cellules combattant les infections étaient élevées et il l’a mise sous tétracycline, 3 comprimés 3 fois par jour. À la fin de cette période, son sang était normal. Parce qu’un chien du voisinage, un an plus jeune que Natty et un visiteur constant à la maison, est mort de façon inattendue, j’ai fait tester son sang à nouveau, juste pour être sûr. De nouveau, les cellules infectieuses étaient élevées et elle est de nouveau sous tétracycline, même dosage et même durée, 3 semaines. Il n’est pas encore temps de refaire une analyse de sang. A votre avis, qu’est-ce qui pourrait causer ce problème ? Elle ne semble pas malade. Elle semblait avoir un peu d’arthrite et je viens d’obtenir le médicament pour cela, ce qui l’a aidée. Elle mange de la nourriture de qualité et son appétit est bon. Je vis dans une petite ville, non loin d’une université et je compte sur mon vétérinaire pour Natty et dix autres chats. Cette situation le laisse perplexe. Pouvez-vous nous donner une raison et un plan d’action si ses tests ne reviennent pas normaux la semaine prochaine ? Merci pour l’aide inestimable que vous nous apportez à tous.
Réponse :
Il serait très utile de fournir des diagnostics possibles si vous pouviez obtenir les résultats des numérations globulaires complètes qui ont été faites jusqu’à présent. Il existe plusieurs types de globules blancs et la numération totale n’est pas aussi significative que les augmentations des types de cellules individuelles. Si l’on observe une augmentation des neutrophiles et que l’on ne trouve pas de neutrophiles immatures dans le sang, par exemple, cela peut être dû au stress ou à la maladie de Cushing en l’absence de processus infectieux. S’il y a une augmentation des neutrophiles avec une augmentation simultanée des neutrophiles immatures, alors une infection est beaucoup plus probable. Si le nombre total de globules blancs est élevé en raison d’une augmentation des neutrophiles et des éosinophiles, un processus allergique ou parasitaire est très probable. Une augmentation des lymphocytes peut indiquer un cancer. Il existe d’autres combinaisons d’élévations des différents types de cellules qui peuvent également être significatives. Ainsi, le fait de savoir quelles cellules sont élevées, quelles cellules sont faibles et de combiner cela avec les résultats de l’examen physique peut aider à déterminer ce qui se passe. Il arrive que des augmentations du nombre de globules blancs se produisent sans raison apparente, et il faut parfois un véritable travail de détective pour en trouver la cause. Même si votre vétérinaire reste perplexe pour l’instant, l’évolution des symptômes et des analyses de laboratoire au fil du temps peut faire apparaître un modèle reconnaissable ou les signes d’un trouble spécifique. Continuez donc à travailler avec votre vétérinaire. Je serai heureux de vous fournir une liste de diagnostics différentiels (diagnostics possibles) basée sur les résultats des analyses de laboratoire, si vous pouvez l’envoyer. Je suis désolé pour le retard dans la réponse à votre question et j’espère que Natty’s se porte toujours bien.
Raisons d’un taux élevé d’azote uréique sanguin
Question :
Mon schnauzer miniature, Dublin (5 mois à l’époque), était chez le vétérinaire en train de se faire épiler et quand ils ont fait des tests, son taux d’azote uréique sanguin était à 48. Son rapport Bun/créatine était de 37, ses triglycérides de 365, son calcium de 11,5 et son phosphore de 6,6. Tous les autres taux étaient normaux. Le vétérinaire était très préoccupé par le taux élevé d’azote uréique sanguin à son âge. Ils ont testé la fonction rénale par des analyses d’urine et tout semblait normal. Nous avons fait une échographie pour rechercher toute anomalie rénale et, là encore, tout était normal. Le vétérinaire l’a mise sous Hills KD et un mois plus tard, son azote uréique sanguin était de 20. Elle a pris du poids et le vétérinaire a suggéré de la faire passer à Hills GD, moins gras. Que recommandez-vous ? Elle est toujours un peu en surpoids (19 livres) et je crains qu’elle ne manque de nutriments essentiels en suivant un régime Hills GD à son âge. Dites-moi ce que vous suggérez et pourquoi un si petit chiot a un taux d’azote uréique sanguin aussi élevé.
Réponse :
L’un des problèmes liés à la réalisation d’analyses sanguines préanesthésiques et d’autres analyses sanguines de dépistage de routine est que lorsqu’une anomalie est trouvée, on a tendance à ignorer de nombreuses autres preuves que l’animal est normal, en faveur de tests plus invasifs ou d’efforts thérapeutiques pour corriger des problèmes qui peuvent ou non exister. Des élévations de l’azote uréique du sang (BUN) allant jusqu’à 50 mg/dl, dues à un repas récent riche en protéines (selon « Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods » de Willard et al.) Les chiots présentent souvent des taux élevés d’azote uréique sanguin en raison d’un régime riche en protéines et peuvent rapidement développer des hausses d’azote uréique sanguin dues à la déshydratation, car ils sont plus sujets à ce problème que les chiens adultes. Certains animaux de compagnie présentent simplement une élévation d’une valeur de laboratoire, qui semble être un résultat constant, et qui ne cause jamais de problèmes au cours de leur vie. Étant donné que l’analyse d’urine était normale et que la créatinine était normale (d’après le rapport BUN/Créatinine), il y a de fortes chances que les reins de votre chiot ne présentent aucun problème. L’utilisation de Hill’s k/d ™ chez un chiot n’est pas recommandée par le fabricant comme une chose de routine, mais il ne semble pas causer de problèmes quand il est utilisé, sur la base de rapports anecdotiques de plusieurs vétérinaires avec qui j’ai parlé qui ont mis des chiots sur ce régime. Je suppose que la même chose est vraie pour le régime g/d ™. Honnêtement, je ne vois pas de raison de s’inquiéter de l’utilisation d’un régime spécial pour le bien des reins avec les valeurs de laboratoire que vous rapportez, cependant. Ce ne serait pas une mauvaise idée de revérifier les taux de cholestérol et de triglycérides, cependant. La lipémie (valeurs élevées de lipides comme le cholestérol et les triglycérides dans le sang) est un problème chez certains schnauzers et semble parfois causer des problèmes. La semaine dernière, j’ai eu une situation similaire à celle que vous décrivez, sauf que j’ai reçu un chat plus âgé pour un test de dépistage sanguin de routine au cabinet, avec un taux d’azote uréique sanguin élevé et une créatinine normale. J’ai commencé à lui expliquer ce qu’était l’insuffisance rénale chronique et j’étais sur le point d’initier un traitement lorsque ma femme (également vétérinaire) m’a fait remarquer que j’allais probablement trop vite en besogne, puisque nous avions un patient apparemment normal avec une créatinine normale et une concentration d’urine normale. Bien sûr, elle avait raison. Nous allons donc vérifier à nouveau les valeurs de laboratoire du chat dans quelques semaines et décider ensuite de ce que nous allons faire. J’espère que cela vous aidera.
Niveaux élevés de calcium – Hypercalcémie
Question :
Il y a quelques mois, à notre retour à Vancouver, nous avons trouvé notre chien léthargique. Je l’ai emmené chez notre nouveau vétérinaire qui a fait un test sanguin. Le résultat était une hypercalcémie. Le vétérinaire a dit qu’il s’agissait très probablement d’un cancer. Je lui ai dit que mon fils avait fait trop d’exercice pendant notre absence et qu’elle souffrait probablement d’arthrite. Nous avons changé sa nourriture pour une formule gériatrique médicale. Après deux autres analyses de sang, son taux de calcium était de nouveau inférieur à la normale. Le vétérinaire l’a mise sous Metacam pour une durée indéterminée. Est-ce un bon choix pour l’arthrite ?
Réponse :
Il est généralement préférable, lorsqu’une analyse de sang montre une hypercalcémie, de refaire une analyse de sang avant d’essayer de poser un diagnostic. Je ne sais pas ce qu’il en est des autres laboratoires, mais le nôtre a plus de difficultés avec les taux de calcium qu’avec la plupart des autres tests. Il n’est pas très rare qu’un chien présente des taux de calcium élevés lors d’un test, mais pas lors d’autres. D’autre part, les causes les plus courantes de taux de calcium élevés sont des maladies graves, telles que le cancer métastatique, l’insuffisance rénale et l’hyperparathyroïdie. Cela vaut la peine d’envisager une surveillance périodique de ces problèmes si les autres analyses sanguines en donnent une indication quelconque. Le Meloxicam (Metacam Rx) n’est pas disponible aux Etats-Unis mais les informations que j’ai vues sur ce médicament semblent s’accorder sur le fait qu’il est efficace et raisonnable de l’utiliser à long terme.
Analyse de laboratoire – Hématocrite (HCT)
Question :
Je suis un abonné et nous avons communiqué sur le Kenya tout récemment. Je viens de demander à mon vétérinaire de me faxer les résultats du laboratoire et voici quelques observations : Le laboratoire indique que la plage normale pour la lipase est de 100-500 iu/l et son niveau initial (juillet) était de 593. Trois semaines plus tard, avec un régime alimentaire restreint, il est tombé à 516. Votre lettre indique que la fourchette normale est de 0 à 160 UI/l. Inutile de dire que je suis confus. Que pensez-vous de cette divergence ? Son taux d’amylose (« normal » = 500-1500) est de 501. Je ne savais pas auparavant qu’il y avait d’autres lectures anormales. Ils sont les suivants : HGB 19,0 (norme = 12-18) HCT 56 (norme = 37-55) Eosinophile 1 (norme = 2-10) Lymphocyte absolu 945 (norme = 1000-4800) Eosinophile absolu 63 (norme = 100-1250) Avez-vous d’autres idées sur la base de ces analyses ? Kenya ne vomit pas à ma connaissance, et hier j’ai enfin vu que deux selles consécutives étaient sans mucus. Elle est toujours un peu mal à l’aise, comme le prouve le fait qu’elle veuille écourter ses promenades ces derniers temps. Elle a aussi des gaz. J’ai eu votre message sur le Pepcid, etc. et je vais essayer.
Réponse :
Il est vraiment important d’utiliser les valeurs normales pour le laboratoire où les échantillons sont analysés. Elles varient parfois de la « moyenne » autant que la différence rapportée par ce laboratoire. Je ne m’inquiéterais pas trop de ce taux de lipase puisqu’il se situe dans la fourchette que peut provoquer une déshydratation ou une légère diminution de la fonction rénale et que l’amylase n’était pas élevée en même temps, mais ce n’est que mon opinion personnelle. L’hématocrite (HCT) est le pourcentage du sang qui est composé de globules rouges. Lorsque ce pourcentage augmente, cela signifie qu’il y a plus de globules rouges ou moins de partie liquide dans le sang. La cause la plus fréquente de l’augmentation de l’hématocrite est la déshydratation, mais les troubles qui entraînent une diminution du transport de l’oxygène peuvent provoquer une augmentation de l’hématocrite (comme l’insuffisance cardiaque et les maladies respiratoires) et elle peut être due à des anomalies dans la production de globules rouges. Mais le problème le plus probable pour une augmentation aussi faible est la déshydratation. Il en va de même pour l’augmentation de l’hémoglobine. La meilleure façon de s’assurer que l’augmentation de l’hématocrite est due à la déshydratation est de refaire le test à un moment où Kenya sera probablement hydratée normalement (quand elle semble se sentir bien). Je ne suis pas sûr que cela vaille la peine de refaire un test si elle se comporte bien et se porte bien.
Taux de globuline élevé (hyperglobulinémie), crises et léthargie
Question :
J’ai un vrai casse-tête pour vous……. L’automne dernier, notre Westie de 13 ans, Button, était léthargique et nous avons consulté notre vétérinaire. Une analyse de sang de routine a révélé un taux élevé de globuline, ce qui, selon notre vétérinaire, pourrait être le signe de problèmes plus graves (par exemple, un myélome multiple). Nous avons accepté de faire d’autres analyses de sang et d’urine, qui ont toutes révélé la présence d’un myélome multiple. Nous étions désemparés et avons demandé un deuxième avis à un spécialiste en médecine interne. Les radiographies étaient négatives pour les lésions osseuses et un échantillon de moelle osseuse s’est avéré normal. Les seuls tests que nous n’avons pas acceptés étaient un scanner de la tête et l’obtention d’un échantillon de LCR. Pendant ce temps, un ophtalmologiste vétérinaire a noté la présence de vaisseaux tortueux à l’arrière de son œil gauche et l’absence de réponse pupillaire dans cet œil. À ce stade, nous avions un chien léthargique dont les symptômes ne correspondaient pas totalement au myélome multiple selon l’interniste. Ressentant un sentiment de résignation, j’ai indiqué que la dernière fois que Button semblait être « son ancien lui », c’était lorsqu’il était sous antibiotiques, administrés au début du traitement de sa léthargie. Indiquant que cela ne pouvait pas faire de mal, Button a commencé à prendre la dose quotidienne maximale de clindamycine. En l’espace de deux semaines, son activité est revenue à la normale ET tous ses examens sanguins aussi. Nous avons commencé à le sevrer de la clindamycine lorsqu’il a fait une « crise » début décembre. En outre, son taux de globuline a de nouveau augmenté. Nous avons augmenté la dose de clindamycine, les crises ont cessé et les analyses sanguines se sont à nouveau normalisées. Au printemps, les crises ont commencé à augmenter en fréquence malgré la dose de clindamycine, si bien que le phénobarbital a été ajouté à son régime posologique. Il a bien réagi au phénobarbital et, devinez quoi, ses analyses sanguines sont à nouveau anormales. Quelques détails supplémentaires….. les 2 dernières fois où les analyses sanguines étaient anormales, il était également anémique. Il n’y avait pas de signes évidents de saignement et il a réagi à la clindamycine. Les crises semblent être stimulées par l’excitation et sont indiquées par de courts évanouissements. Il est également très fatigué au repos, même dans une maison climatisée. On nous dit qu’il n’y a pas de preuve que les symptômes du myélome multiple apparaissent puis disparaissent, de sorte que ce diagnostic semble être mis de côté. Nos vétérinaires admettent ouvertement qu’ils sont perplexes. De plus, une échographie de son ventre a indiqué qu’il n’y avait aucune trace de tumeur splénique et son ECG est normal. Donc…. nous continuons avec le phénobarb. et avons augmenté la dose de clindamycine pour voir si ses analyses sanguines se normalisent à nouveau. Button aura 14 ans en octobre et nous avons essayé de maintenir sa qualité de vie, mais nous continuons à nous demander s’il n’y a pas autre chose à envisager. Nous vous serions très reconnaissants si vous pouviez commenter ce cas.
Réponse :
Je peux penser à quelques troubles qui pourraient causer les symptômes que vous voyez, mais je ne suis pas du tout sûr qu’ils soient probables ou même possibles. L’ehrlichiose monocytaire canine provoque une hyperglobulinémie (taux élevé de globuline dans le sang), une léthargie, une dépression et des tendances aux saignements. Je n’ai pas vu de crises d’épilepsie comme symptôme répertorié pour ce problème. Il est traité avec de la doxycycline ou de l’imidocarbe, habituellement, mais peut répondre à d’autres antibiotiques. Toute forme d’ehrlichiose peut causer des problèmes. Nous voyons beaucoup de chiens âgés souffrant de maladies dentaires qui provoquent de la léthargie, de la dépression et semblent être à l’origine de taux de globuline élevés (c’est une observation personnelle, non documentée par des études que je connais). Ce problème est très sensible à l’antibiothérapie, mais ne se résorbera pas si les problèmes dentaires ne sont pas identifiés et traités. Nous n’avons pas non plus associé ce problème à des crises d’épilepsie. Les infections fongiques systémiques entraînent une hyperglobulinémie mais provoquent généralement d’autres signes cliniques, comme la toux, la perte de poids, l’inappétence, la boiterie ou quelque chose qui indique un problème assez grave. Il existe un rapport d’infection bactérienne anérobie du système nerveux central (Dow, 88) mais les chiens touchés par ces bactéries sont morts rapidement. Cependant, les signes observés chez eux correspondaient à ceux que vous observez – léthargie, dépression, crises d’épilepsie, ainsi que d’autres symptômes, notamment la paralysie et d’autres signes graves du SNC. Les cancers provoquent parfois des augmentations du taux de globuline et peuvent provoquer presque n’importe quel symptôme clinique, en fonction de leur localisation et de leurs effets. Il peut être très difficile de trouver des cancers. Il serait un peu étrange que l’antibiothérapie fasse une différence si le cancer est la cause des symptômes, mais il arrive que les antibiotiques aident pour des raisons autres que leur action antibiotique. La maladie du ver du cœur entraîne parfois une augmentation du taux de globuline dans le sérum et peut provoquer les symptômes observés, bien que la toux soit généralement présente au moment où les évanouissements qui ressemblent à des crises surviennent avec cette maladie. L’endocardite bactérienne peut être à l’origine de la dépression, de la léthargie, de l’activité convulsive et de l’hyperglobulinémie et répondrait aux antibiotiques. Un souffle cardiaque est souvent présent avec ce problème. Des signes ECG sont généralement associés à l’endocardite bactérienne, mais l’échographie cardiaque est un meilleur moyen de rechercher ce problème. Les infections chroniques, où qu’elles soient, peuvent provoquer une augmentation du taux de globuline et répondre aux antibiotiques. Il semble qu’il soit facile de trouver une infection, mais de nombreux rapports font état d’infections du système urinaire, du foie, de la vésicule biliaire, de la colonne vertébrale et d’autres parties du corps qui ne sont apparues qu’après l’apparition de signes extrêmement graves ou qui ont été découvertes fortuitement lors d’examens post mortem. Je ne sais pas si l’un de ces différentiels possibles vous aidera. Je ne serais pas du tout inquiet d’utiliser la clindamycine à long terme si elle semblait aider. Il s’agit d’une approche assez courante de la maladie parodontale persistante chez les chiens, et il y a donc beaucoup de preuves qui suggèrent que cela ne cause pas de problèmes très souvent. Vos vétérinaires ont probablement pensé à tout cela et semblent s’être efforcés d’éliminer la plupart d’entre eux. Continuez à travailler avec eux et, avec un peu de chance, un signe clinique permettant de poser un diagnostic apparaîtra bientôt.
Causes de l’augmentation du nombre de plaquettes
Question :
J’ai une question concernant un taux de plaquettes élevé. J’ai vu plusieurs questions concernant un faible taux de plaquettes, mais mon Bichon Frisé a le problème inverse. J’ai adopté « George » dans un refuge pour animaux le 5 juillet. À part le fait qu’il était un peu timide, il semblait correct. Un vétérinaire du TX vient de lui faire passer un examen médical et il a été jugé en bonne santé, sans maladie et capable de voler. Le 11 juillet, je l’ai emmené à notre hôpital local pour animaux, ici dans l’Illinois. Ils l’ont également examiné, nous avons déterminé qu’il avait environ 7 ans et qu’il s’était probablement cassé l’omoplate à un moment donné. Je l’ai ramené le lendemain, le 12 juillet, pour lui faire nettoyer les dents, il y avait beaucoup de tartre. Quand ils ont fait l’analyse de sang, son taux de globules blancs était de 33 000. Le docteur m’a dit qu’il devrait être autour de 12 000. Quelques autres « choses » n’avaient pas l’air correctes, alors ils ont fait une analyse complète du sang. Le nombre de plaquettes de George est revenu extrêmement élevé. Il a été enregistré à 3 millions. Le docteur a dit qu’il devrait être entre 300K et 510K. L’analyse d’urine a montré que George a une infection urinaire. Il est actuellement sous antibiotiques, deux fois par jour. Ils l’ont également mis sous vermifuge, même si les échantillons de sang et de selles ont été testés négatifs pour les vers/parasites. Le nombre de globules blancs pourrait être attribué à l’infection urinaire, mais pas le nombre de plaquettes, selon le docteur. Un pathologiste a examiné les résultats et a pensé qu’il y avait peut-être eu une hémorragie interne à un moment donné. Son taux de potassium, son foie et ses reins semblaient normaux et non alarmants. George semble aller bien, il a un énorme appétit et adore se promener deux fois par jour. Le nombre de ses globules rouges n’a pas changé d’un jour à l’autre, il ne semble donc pas qu’ils soient détruits. On se demande si la moelle libère ou non des globules rouges immatures. Ils en ont vu quelques-uns lors d’une deuxième analyse de sang. Je suis censée attendre jusqu’à vendredi prochain, le 21 juillet, et le ramener pour une autre analyse de sang. Les médecins de la clinique ont dit qu’ils n’avaient jamais vu un taux de plaquettes aussi élevé. Avez-vous une idée de ce qui pourrait causer ce problème, est-ce que cela met la vie en danger ? J’attends votre réponse avec impatience.
Réponse :
Voici les causes signalées d’augmentation de la numération plaquettaire : hypothyroïdie (augmentation généralement assez légère) thrombocytémie essentielle (signalée dans le Compendium de formation continue de février 99/mars 99) – les signes étaient la léthargie, la perte de poids, la dépression Cette affection est également susceptible de provoquer une augmentation du nombre de globules blancs en raison de la neutrophilie et de l’anémie. les troubles myéloprolifératifs (comme la stimulation excessive de la moelle osseuse, les cancers de la moelle osseuse, les cancers métastatiques stimulant la moelle osseuse) les anomalies de la fonction plaquettaire entraînent parfois une augmentation du nombre de plaquettes, l’organisme tentant de compenser le fait que les plaquettes ne fonctionnent pas bien (augmentation généralement légère, La carence en fer et les pertes sanguines chroniques (quelle qu’en soit la source – voies urinaires, tube digestif) peuvent entraîner une thrombocytémie. Étant donné la forte élévation de ces valeurs, une thrombocytémie essentielle semble probable, même si George ne semble pas présenter les signes cliniques attendus pour ce problème. L’analyse de la moelle osseuse est utile pour différencier les causes de l’augmentation du nombre de plaquettes. Votre vétérinaire peut avoir accès à l’article du Compendium car beaucoup de vétérinaires sont abonnés à cette revue.
Evaluation des taux de lipase après une pancréatite
Question :
Voici la situation : On a diagnostiqué une pancréatite chez mon berger allemand de 11 ans ; cependant, il n’est vraiment qu’à la limite de la maladie. Il ne souffre pas, n’a pas de ballonnement abdominal, etc. mais il y a cinq semaines, il a commencé à avoir de la diarrhée, avec de petites taches de sang. Ensuite, il a eu un épisode de vomissements. Nous avons essayé de réguler son état par le biais d’un régime (jeûne, au début), de liquides et de Gastriplex, qui est fabriqué par Thorne Research et n’est pas un « médicament pour homme blanc ». Le Gastriplex a semblé déranger son estomac – il était très, très agité. Pendant les deux premières semaines, nous n’avons pas réussi à contrôler la diarrhée, mais les vomissements ont cessé. Les analyses de sang et les radiographies n’ont rien révélé de remarquable, si ce n’est un taux de lipase élevé. J’ai commencé à lui donner du riz brun avec un peu de beurre à l’ail et j’ai fini par ajouter quelques légumes. La diarrhée était en train d’être maîtrisée, mais pas le taux de lipase. Nous avons ajouté de très petites quantités de poulet cuit au riz et la diarrhée a recommencé. Nous avons donc arrêté de manger et commencé à boire, et le taux de lipase a de nouveau augmenté. Il n’était redescendu dans la fourchette normale qu’une seule fois et après avoir mangé du poulet, il est remonté. J’ai recommencé à le nourrir et il y a deux semaines, j’ai commencé à lui donner de la nourriture pour bébé au poulet avec du riz. Ses crottes ont durci et se sont formées en quelques jours et sa lipase était directement sur la ligne de démarcation entre « normal » et « élevé ». Nous avons procédé ainsi pendant deux semaines et mon vétérinaire (un autre vétérinaire du cabinet l’a mis à la nourriture pour bébé parce que mon vétérinaire était en vacances) n’a pas aimé la consistance de ses selles – farine d’avoine et orange. Il a arrêté la nourriture pour bébé et l’a mis au riz et à de petites quantités de dinde et de légumes à la fin de la semaine dernière et l’a mis sous Gastrigen (un autre produit Thorne). Vendredi soir, Storm (le chien) est resté debout TOUTE LA NUIT, haletant, faisant les cent pas, etc. et ne s’est pas calmé samedi matin. J’ai appelé le Dr Strong, on l’a mis sous perfusion et on a fait une autre prise de sang. Sa lipase était dans la fourchette moyenne du niveau « élevé ». Nous avons donc recommencé à jeûner et je l’ai emmené pour lui donner des liquides le dimanche. Aujourd’hui, il a passé une échographie, qui a révélé un pancréas légèrement gonflé, rien d’alarmant pour mon vétérinaire, mais les « taches » sur un côté de son foie étaient plus préoccupantes. Elles ne sont pas de la taille d’une tumeur, mais elles sont manifestement préoccupantes. Il est toujours à jeun et nous allons demain pour des fluides. Puis, un autre test de lipase mercredi. Mon vétérinaire est de plus en plus inquiet car nous n’arrivons pas à ramener la lipase dans la fourchette normale. Mon vétérinaire et moi sommes d’accord pour dire que Storm est à la limite de la pancréatite – il ne présente pas vraiment de symptômes précis, mais la lipase et les taches sur le foie sont manifestement un problème. Il est heureux, mange bien (quand il en a le droit !) et semble généralement aller bien à l’extérieur. Je l’ai depuis 9 ans et demi et je sais qu’il se sent bien. Le Dr Strong pense qu’il est une bombe à retardement, à moins que nous ne parvenions à réguler son taux de lipase. Nous aimerions certainement régler ce problème avant qu’il ne devienne une crise. Avez-vous des idées, des suggestions, une expérience, etc. concernant les taux de lipase élevés et tenaces ? J’apprécierais beaucoup votre contribution et je serais très heureux de vous dédommager pour votre temps et votre expertise en plus des frais d’abonnement. Je vous remercie d’avance pour vos commentaires.
Réponse :
L’élévation de la lipase est le plus souvent due à une pancréatite ou à une diminution de la fonction rénale. La diminution de la fonction rénale peut être due à des causes autres que le rein lui-même. Le rein dépend d’une circulation sanguine et d’une pression artérielle adéquates pour fonctionner, de sorte que la déshydratation et l’hypotension peuvent entraîner une diminution de la fonction rénale. Les maladies rénales ou les obstructions à l’écoulement de l’urine par le rein sont les autres conditions qui peuvent entraîner une augmentation des taux de lipase ou d’amylase en raison d’une maladie rénale. Il est également possible que des affections intestinales telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) provoquent parfois une augmentation des taux de lipase ou d’amylase. La pancréatite peut entraîner une augmentation des taux de lipase et d’amylase jusqu’à trois fois ou plus la normale, voire jusqu’à dix à quinze fois dans certains cas. Les maladies rénales entraînent généralement des augmentations d’environ 50 % de la normale et des augmentations plus faibles ont tendance à se produire avec les MII. Il est généralement préférable d’essayer d’évaluer les taux de lipase et d’amylase ensemble, car ils devraient tous deux augmenter en cas de pancréatite. Malheureusement, les deux peuvent également augmenter avec les autres conditions énumérées ci-dessus. À ce stade, il ne me semble pas qu’il y ait suffisamment de preuves pour être sûr de ce qui se passe. La pancréatite est sans aucun doute une affection qui devrait figurer dans la liste des diagnostics différentiels et elle pourrait être à l’origine du problème, mais il ne me semble pas que ce soit une certitude pour le moment. Je voudrais probablement rechercher des preuves d’une diminution de la fonction pancréatique en vérifiant l’immunoréactivité de type trypsine (TLI) dans le sérum (c’est un test que de nombreux laboratoires commerciaux peuvent organiser) comme moyen de vérifier la fonction pancréatique. Une diminution de la fonction pancréatique pourrait produire les signes cliniques que vous observez, bien qu’il soit un peu inhabituel d’avoir des augmentations des niveaux de lipase et des diminutions des niveaux de TLI. Il peut être intéressant de demander à votre vétérinaire de vous adresser à un spécialiste en médecine interne pour obtenir un deuxième avis. Une chose qui me dérange, cependant, c’est que vous vous inquiétez d’une valeur de laboratoire alors que les signes cliniques de la maladie ne semblent pas être présents pour le moment. Il est important d’accorder plus d’importance aux signes du patient qu’aux valeurs de laboratoire lorsqu’un conflit de ce type survient, dans la plupart des cas. Les valeurs de laboratoire sont importantes et s’il est possible de clarifier leur signification sans mettre le patient en danger, c’est une bonne idée de le faire, mais gardez à l’esprit l’état général de vos bergers et essayez de vous souvenir de diagnostiquer et de traiter en fonction de l’ensemble du patient et du tableau clinique, et non d’une seule valeur de laboratoire. J’espère que cela vous aidera.
Taux d’amylase élevé, pancréatite et problèmes de vessie
Question :
J’ai un schipperke de huit ans. Il a subi une urétrostomie pour une urolithiase il y a environ un an. Il suit le régime C/D (carottes comme friandises) et se porte plutôt bien, sauf qu’il a parfois besoin d’antibiotiques pour traiter le sang dans l’urine. On m’a dit qu’il serait désormais sujet à ces infections. Il y a environ deux semaines, il a été soumis à une autre série d’antibiotiques et au régime S/D parce qu’il y avait du sang et des cristaux dans l’urine. Mercredi dernier (5/3), il est soudainement devenu très malade. Il vomissait, se tordait le dos de douleur et avait l’air gonflé. Je l’ai emmené aux urgences et on a diagnostiqué une pancréatite. On l’a gardé toute la nuit pour le mettre sous perfusion et quand je l’ai récupéré le lendemain, il semblait beaucoup mieux. Mon vétérinaire habituel l’a gardé jusqu’à samedi. Lorsqu’il est allé aux urgences, son taux d’amylase était de près de 16 000 et il était encore supérieur à 13 000 lorsque mon vétérinaire l’a examiné quelques jours plus tard. Il n’a jamais eu de fièvre et tous ses autres examens de laboratoire, y compris la numération leucocytaire, étaient normaux. Lorsqu’il était chez le vétérinaire, il n’a pas vomi, mais lorsque je l’ai ramené à la maison, il a vomi de la bile à environ 12 heures d’intervalle, chaque fois environ 6 heures après avoir mangé (I/D). Il semble que son état s’améliore de jour en jour, à l’exception du fait qu’il dort un peu plus, mais il est très vif. Mes questions : 1. Lorsque j’ai commencé à lire des informations sur la pancréatite sur votre site, j’ai remarqué que certains des chiens semblaient très malades par rapport aux symptômes de mon chien (fièvres, vomissements, autres analyses de laboratoire anormales). Pourquoi mon chien se sentirait-il mieux, mais aurait-il un taux d’amylase aussi élevé et aucun autre résultat de laboratoire anormal ? Je sais que c’est une maladie grave, mais mon vétérinaire pense que mon chien va s’en sortir. Avez-vous des idées pour moi ? 2. Connaissez-vous un produit qui aide à prévenir les infections de la vessie chez les chiens qui ont des antécédents de calculs ? J’ai lu un article selon lequel une portion quotidienne de myrtilles peut aider à prévenir les infections chez les femmes. Mon vétérinaire m’a dit que je pouvais l’essayer, mais j’ai peur de ne pas être très cohérente pour voir si cela fonctionne.
Réponse :
Un taux d’amylase dans cette fourchette est très très probablement le signe d’une pancréatite et les signes cliniques correspondent également à cette pathologie. L’augmentation du taux d’amylase n’est pas en corrélation directe avec la gravité de la pancréatite. Certains chiens atteints de pancréatite relativement légère, qui ne dure pas longtemps, ont des taux d’amylase très élevés. Certains chiens atteints d’une maladie grave ont des taux d’amylase dans la fourchette normale. J’aurais donc tendance à faire confiance au jugement de votre vétérinaire sur ce point. Je me suis demandé si vous n’aviez pas voulu dire que les taux d’amylase étaient de 1600 et 1300, au lieu de 16 000 et 13 000. Si c’était le cas, je m’inquiéterais d’un blocage urinaire ayant conduit à l’augmentation du taux d’amylase, car cela peut se produire. Les taux d’amylase sont élevés par rapport à la normale (la limite supérieure de la normale se situe généralement autour de 880 U/l dans la plupart des laboratoires) mais ne dépassent généralement pas le double de la normale. S’il y avait un calcul dans les uretères ou l’urètre conduisant à une obstruction et qu’il est passé, cela expliquerait la douleur et les taux d’amylase, si les valeurs rapportées sont différentes d’un ordre de 10. Je pense que vous pensez peut-être aux canneberges plutôt qu’aux myrtilles. Les canneberges provoquent une production d’urine acide, ce qui contribue à empêcher la croissance des bactéries et à inhiber la formation de cristaux de struvite dans l’urine. Il serait préférable d’éviter les aliments qui acidifient l’urine pendant le régime s/d, car celui-ci a déjà cet effet et la combinaison du s/d et d’un aliment qui acidifie l’urine peut être nuisible. L’alimentation des chiens avec des canneberges n’a pas donné de bons résultats pour la prévention des infections de la vessie et des calculs vésicaux, probablement parce qu’il est difficile de maintenir l’urine acide toute la journée avec ces aliments dans l’alimentation. Les calculs retirés de l’urètre l’année dernière ont-ils été analysés ? Connaître la composition des calculs peut être utile pour concevoir des mesures préventives.
Taux élevé de potassium avec diarrhée
Question :
Nous avons un croisement retriever/épagneul Springer de 14 ans qui est très aimé. Depuis quelque temps, il souffre de diarrhée, mais depuis quelques semaines, il a besoin de se lever d’urgence 2 ou 3 fois par nuit et du sang a commencé à apparaître dans ses selles. Il a très soif, il halète beaucoup, sans augmentation de chaleur ni effort. Juste avant de sortir, il semble bâiller 2 ou 3 fois, il a l’eau à la bouche, il avale beaucoup et se lèche les lèvres. Son régime normal est du poulet, saupoudré d’un mélange d’extraits de plantes et de minéraux appelé Digestor. Nous l’avons emmené chez le vétérinaire qui lui a fait une prise de sang (voir les résultats en bas du message). Son avis était que le niveau élevé d’AST, compte tenu de son âge et du fait qu’il n’y avait pas de globules blancs combattant l’infection, était significatif et indiquait l’existence probable d’une tumeur pancréatique. Si c’était le cas, nous ne pouvions rien faire d’autre que de gérer son régime alimentaire et de le rendre aussi confortable que possible. Il n’a pas jugé nécessaire de prélever un échantillon de selles. Il lui a donné une injection d’antibiotiques, ainsi que des vitamines et des minéraux. Nous avons maintenant changé son régime alimentaire, passant du poulet au lapin. Au cours de la dernière semaine, ses selles sont devenues solides, le sang ne semble plus apparaître et il ne s’est pas levé au milieu de la nuit, bien qu’il ait mouillé son lit la première nuit. Nous ne sommes pas sûrs qu’il soit en train de se reprendre, ou que le diagnostic du vétérinaire soit incorrect. (a) Une tumeur pancréatique est-elle le diagnostic le plus probable, ou le taux d’AST et d’autres relevés pourraient-ils indiquer autre chose ? (b) L’injection d’antibiotiques est-elle importante dans ce cas ? Y a-t-il autre chose à faire ? Toute suggestion que vous pourriez faire serait très appréciée. Le chien appartenait au père de ma petite amie, qui est décédé l’année dernière, donc il y a beaucoup d’attachement sentimental.
RÉSULTATS SANGUINS
Ce tableau, tous dans la gamme normale
Plage normale Résultat
HCT 37 à 55 42,2% HGB 12 à 18 14,3g/dl MCHC 30 à 36,9 33,9g/dl WBC 6 à 16,9 7,5 x 10 à la puissance 9/L GRANS 3,3 à 12 4,7 x 10 à la puissance 9/L %GRANS 63 NEUT 2,8 à 10,5 3,7 x 10 à la puissance 9/L EOS 0,5 1,5 1,0 x 10 à la puissance 9/L L/M 1,1 6,3 2,8 x 10 à la puissance 9/L %L/M 37 PLT 175 500 348 x 10 à la puissance 9/L
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AST juste en haut GGT limite basse de la normale CRE limite haute de la normale
Na est faible K semble être élevé, probablement hors échelle.
Plage normale
ALB 27 to 38 34g/l ALKP 23 to 212 86U/L ALT 10 to 100 54U/L AMYL 500 to 1500 937U/L AST 0 to 50 53U/L ASPARTATE AMINO TRANSFERAZE UREA 2.50 to 9.64 6.84mmol/l Ca 1.98 to 3.00 2.47mmol/l CHOL 2.84 to 8.27 4.10mmol/l CREA 44 to 159 152umol/l GGT 0 to 7 0 U/L GAMMA GLUTAMYL TRANSFERAZE GLU 4.28 to 6.94 5.66 mmol/l LDH 40 to 400 170U/L LIPA 200 to 1800 1087U/L PHOS 0.81 to 2.19 1.35mmol/l TBIL 0 to 15 4umol/l TP 52 to 82 66 g/l TRIG 0.11 to 1.13 0.75mmol/l GLOB 25 to 45 32g/l Na 144.0 to 160 131.7mmol/l K 3.50 to 5.80 High Cl 109 to 122 112.5mmol/l
PROFIL DE LA COTE DE BUFFY difficile à décrire !
Réponse :
Je ne sais pas pourquoi votre vétérinaire s’est inquiété d’une tumeur pancréatique, d’après les résultats du laboratoire. La valeur de laboratoire la plus inquiétante dans ce rapport est le niveau de potassium. Un taux de potassium supérieur à 7 peut provoquer des problèmes cardiaques et même une mort subite. Je voudrais vraiment savoir si cette valeur s’est corrigée d’elle-même, chez un patient que je suivais. Les taux élevés de potassium sont le plus souvent causés par de graves problèmes rénaux et par l’hypoadrénocorticisme. L’insuffisance rénale semble peu probable d’après les analyses de laboratoire et l’hypoadrénocorticisme qui s’installe avec l’âge n’affecte souvent pas le taux de potassium. Malgré cela, je voudrais savoir si les taux de potassium et de sodium sont revenus à la normale ou effectuer un test de réponse à l’ACTH pour exclure un hypoadrénocorticisme si le potassium reste élevé et le sodium faible. L’administration d’une solution saline par voie intraveineuse aide à réduire les taux de potassium et des médicaments sont disponibles pour contrôler l’hypoadrénocorticisme s’il est présent. Le test AST n’est pas assez spécifique pour être vraiment utile chez les petits animaux, mais il peut indiquer une atteinte hépatique lorsque les taux d’autres enzymes hépatiques sont également élevés. Dans ce cas, j’aurais du mal à conclure à une maladie du foie sur la base de l’élévation mineure de cette enzyme, les autres enzymes du foie étant normales. La GGT présente les mêmes problèmes chez les chiens (elle est cependant plus spécifique des maladies du foie chez les chats). Il serait préférable de donner une alimentation plus équilibrée, si possible. Je ne pense pas qu’il soit probable qu’il y ait un lien entre l’alimentation et les problèmes actuels, mais il peut y avoir des problèmes à long terme avec l’équilibre du calcium et du phosphore dans le cas d’une alimentation à prédominance de viande (à moins qu’il ne s’agisse d’une alimentation commerciale pour chiens à base de lapin qui est une source de nutriments complète). J’ai tendance à penser qu’un nouveau contrôle des analyses de laboratoire montrera un retour à la normale des valeurs anormales des analyses de laboratoire que vous avez envoyées. Cependant, il est important de le revérifier. L’injection d’antibiotiques peut avoir été d’une grande aide si un problème infectieux est à l’origine des symptômes observés. Il y a de fortes chances que d’autres symptômes ou résultats d’examen physique aient suggéré l’existence d’un problème plus grave. Si votre vétérinaire continue à penser ainsi, il est souvent possible d’identifier des tumeurs pancréatiques avec un examen par ultrasons. Nous envoyons nos patients qui ont besoin d’un examen par ultrasons à un spécialiste de notre région. J’espère que cela vous aidera.
Raisons d’un taux de cholestérol élevé dans le sérum du chien
Question :
Pouvez-vous nous éclairer sur les taux de cholestérol chez les chiens ? Les récents résultats de laboratoire de notre JR terrier de 7 ans ont révélé un taux de cholestérol élevé et il a été suggéré de faire tester sa thyroïde. Comment ces tests sont-ils effectués, et que signifient-ils lorsqu’ils sont élevés ? Quelles sont les conséquences pour les chiens d’un taux de cholestérol élevé ? Pour résumer, Charlotte est celle qui souffre d’hydrocéphalie et d’un shunt hépatique microvasculaire. Elle est sous Kbr, lasix et prednisone pour ces conditions, et se porte plutôt bien depuis près d’un an maintenant. Les résultats de laboratoire sont bons, sauf pour le taux de cholestérol. Merci pour votre excellent service, il est très instructif. Maureen
Réponse :
Un taux de cholestérol élevé dans le sérum du chien peut être associé à une prise de sang trop proche d’un repas, à l’hypothyroïdie, à la maladie de Cushing et à l’hyperlipidémie (taux de graisse élevé, un problème qui touche principalement les Schnauzers). La plupart du temps, l’hypercholestérolémie peut cependant être ignorée sans risque chez le chien. Il existait une méthode de détection de l’hypothyroïdie qui préconisait de comparer le taux de thyroxine totale et le taux de cholestérol et d’en faire un ratio. Si le taux de cholestérol était supérieur à environ 350, le rapport indiquait toujours une hypothyroïdie. Il existe aujourd’hui des moyens plus précis d’évaluer la fonction thyroïdienne. Il est cependant difficile de s’opposer à un test thyroïdien lorsque le taux de cholestérol est aussi élevé. Les chiens ne développent généralement pas l’athérosclérose que l’on observe chez l’homme (à l’exception des dobermans), le risque d’un taux de cholestérol élevé est donc moindre chez le chien que chez l’homme. En toute honnêteté, je ne sais pas comment fonctionne réellement le test de cholestérol et je ne peux donc pas répondre à cette partie de la question.