Cardiomyopathie hypertrophique chez le chien
La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une forme rare de maladie du muscle cardiaque chez le chien. Elle se caractérise par un épaississement des parois du cœur, ce qui conduit à une quantité inadéquate de sang pompé dans le corps lorsque le cœur se contracte pendant la phase systolique (poussant le sang dans les artères). Lorsque le cœur se relâche entre les contractions pendant la phase diastolique (absorption du sang des vaisseaux), une quantité insuffisante de sang remplit les cavités du cœur. À terme, la HCM conduit souvent à une insuffisance cardiaque congestive.
Cette maladie, bien qu’extrêmement rare chez les chiens, touche généralement les jeunes chiens mâles âgés de moins de trois ans. L’incidence de la maladie est également plus élevée chez les Boston Terriers adultes.
Symptômes et types
La plupart des chiens atteints de HCM ne présentent aucun symptôme de la maladie. Si votre chien est symptomatique, il présentera des signes d’insuffisance cardiaque congestive. Il s’agit notamment d’une intolérance à l’effort, d’un essoufflement, d’une toux et d’une coloration bleuâtre de la peau. Très rarement, un chien atteint de CMH peut présenter une perte de conscience transitoire, ou un évanouissement, lors d’une activité ou d’un exercice intense. Lors d’un examen physique vétérinaire, un chien atteint de CMH peut présenter un souffle cardiaque systolique et un galop cardiaque. Malheureusement, dans la plupart des cas, le signe clinique le plus fréquemment rapporté de la HCM est une insuffisance cardiaque soudaine et fatale.
Causes
La cause de la HCM chez le chien est largement inconnue. Bien que certaines anomalies génétiques dans le codage des gènes de certaines protéines aient été détectées chez les humains et les chats atteints de la maladie, il n’existe pas de telles preuves pour les chiens.
Diagnostic
Le diagnostic de la HCM par des tests médicaux est relativement difficile et implique un certain nombre de procédures. Les radiographies peuvent soit donner des résultats normaux, soit montrer une hypertrophie du ventricule et de l’oreillette gauches. Si un chien atteint de HCM souffre d’une insuffisance cardiaque congestive du côté gauche, il y aura une accumulation de liquide dans les poumons. L’électrocardiogramme (ECG) donne généralement des résultats normaux, mais il peut parfois montrer des segments ST et des ondes T anormaux. La mesure de la pression artérielle donnera aussi généralement des résultats normaux. Un examen du cœur par échocardiographie (échographie du cœur) est nécessaire pour confirmer le diagnostic de HCM. Chez les chiens atteints de HCM sévère, l’échocardiographie révèle un épaississement des parois du ventricule gauche, une hypertrophie du muscle papillaire et un élargissement de l’oreillette gauche.
Traitement
Le traitement de la CMH n’est normalement conseillé que si le chien présente une insuffisance cardiaque congestive, des arythmies sévères (rythme cardiaque anormal) ou des pertes de conscience fréquentes. Si le chien souffre d’une insuffisance cardiaque congestive du côté gauche, des diurétiques et des inhibiteurs de l’ECA seront généralement administrés. Chez les chiens souffrant d’arythmies, des bêta-bloquants adrénergiques ou des inhibiteurs calciques sont utilisés pour améliorer l’oxygénation du cœur et faire baisser la fréquence cardiaque. Les chiens qui ne souffrent pas d’insuffisance cardiaque congestive due à la CMH peuvent généralement être traités en ambulatoire, en limitant l’exercice et en suivant un régime pauvre en sodium.
Vie et gestion
Le traitement de suivi de la CMH dépendra largement de la gravité des symptômes. Des radiographies et des échocardiographies répétées seront nécessaires pour suivre l’évolution du traitement, pour surveiller l’évolution de la maladie et pour vérifier si des ajustements de la médication sont nécessaires. La HCM étant très rare chez le chien, peu de données sont disponibles sur le pronostic. Si votre chien souffre d’une insuffisance cardiaque congestive due à la CMH, le pronostic est généralement mauvais. La survie dépendra largement de l’étendue de la maladie. Votre vétérinaire pourra vous conseiller sur les chances de survie de votre chien, et sur les pratiques de qualité de vie que vous pouvez mettre en place pour votre chien.
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