par Jennifer Coates, DVM
Le rein régule la pression artérielle, la glycémie, le volume sanguin, la composition en eau du sang, les niveaux de pH, et produit des globules rouges et certaines hormones, entre autres. La défaillance rénale peut se produire si lentement que le rein trouve des moyens de compenser la perte de fonctionnalité au fil des mois, voire des années.
Options de traitement
Si votre chien a été diagnostiqué comme souffrant d’insuffisance rénale chronique, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
Médicaments : Les médicaments et les suppléments qui abaissent la pression artérielle, augmentent les taux de potassium, abaissent les taux de phosphore, favorisent la fonction rénale, traitent l’anémie, traitent les ulcères gastro-intestinaux et réduisent les vomissements peuvent tous faire partie du traitement.
Régime alimentaire : On prescrit souvent des régimes spéciaux qui favorisent la fonction rénale et réduisent les anomalies biochimiques de l’organisme résultant de l’insuffisance rénale. Les aliments en conserve sont généralement les meilleurs en raison de leur teneur élevée en eau. Des liquides supplémentaires peuvent également être administrés sous la peau.
Chirurgie : Dans de rares cas, une transplantation rénale peut être envisagée.
Ce à quoi vous devez vous attendre chez le vétérinaire
Si votre vétérinaire doit confirmer le diagnostic d’insuffisance rénale chronique de votre chien, il peut être amené à effectuer une analyse chimique du sang, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et une mesure de la pression artérielle. Les résultats comprennent généralement une combinaison des éléments suivants :
- urine diluée
- taux élevé d’azote uréique du sang (BUN)
- augmentation du taux de créatinine dans le sang
- anémie (faible nombre de globules rouges)
- taux élevé de phosphore dans le sang
- faible taux de potassium dans le sang
- hypertension artérielle
Après le diagnostic définitif d’insuffisance rénale chronique chez votre chien, votre vétérinaire déterminera si une hospitalisation est nécessaire pour initier le traitement. Les chiens gravement atteints devront peut-être rester à la clinique vétérinaire pour recevoir des fluides par voie intraveineuse et commencer le traitement de tout autre symptôme qu’ils pourraient présenter (voir ci-dessous).
Une fois que les chiens atteints d’insuffisance rénale chronique sont suffisamment stables pour poursuivre leur traitement à domicile, ils peuvent quitter l’hôpital.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre à la maison
Le traitement approprié pour l’insuffisance rénale chronique dépend des symptômes spécifiques et des anomalies biochimiques que présente le chien. De nombreux patients ont besoin d’une thérapie liquidienne pour combattre la déshydratation. Cela peut se faire en augmentant la teneur en eau de l’alimentation de l’animal (par exemple, en lui donnant uniquement de la nourriture en conserve) et par un traitement fluidique sous-cutané intermittent (en administrant des bolus de liquide stérile sous la peau). Votre vétérinaire peut également prescrire un régime alimentaire spécial pour favoriser la fonction rénale et contrer les anomalies biochimiques qui se produisent fréquemment dans l’organisme.
D’autres recommandations de traitement sont basées sur les besoins individuels de l’animal et peuvent inclure :
- Des médicaments pour abaisser la tension artérielle (par exemple, l’amlodipine ou l’énalapril).
- Suppléments nutritionnels qui réduisent les taux d’azote uréique sanguin (Azodyl) et de phosphore (Epakitin) dans le sang
- Des acides gras oméga 3 pour protéger les reins
- Médicaments pour traiter ou prévenir les ulcères d’estomac (par exemple, ranitidine, famotidine, oméprazole, sucralfate)
- Suppléments de potassium
- Hydroxyde d’aluminium pour diminuer le taux de phosphore dans le sang
- Calcitriol pour ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique
- Médicaments pour traiter l’anémie (par exemple, érythropoïétine ou darbépoïétine)
- Médicaments anti-nauséeux (par exemple, maropitant ou ondansétron)
La transplantation rénale peut être une option pour les animaux de compagnie qui répondent à des critères spécifiques.
Questions à poser à votre vétérinaire
Demandez à votre vétérinaire quels sont les effets secondaires possibles des médicaments que prend votre chien. Demandez-lui quand il souhaite revoir votre chien pour un contrôle de son état et qui vous devez appeler en cas d’urgence en dehors des heures d’ouverture normales de votre vétérinaire.
Complications possibles à surveiller
L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive, mais la rapidité du déclin peut varier considérablement d’un individu à l’autre. Certains chiens peuvent jouir d’une bonne qualité de vie pendant de nombreux mois, voire des années, tandis que d’autres doivent être euthanasiés peu après le diagnostic.
Parlez à votre vétérinaire si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’état de votre chien, en particulier si vous remarquez une aggravation de son état :
- déshydratation
- léthargie, dépression ou autres comportements anormaux
- manque d’appétit
- augmentation de la soif et de la miction
- perte de poids et/ou fonte musculaire
- vomissements ou diarrhée (pouvant contenir du sang)
- mauvaise haleine
- difficulté à respirer
- mauvaise vision
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