Lymphangiectasie chez le chien
Les vaisseaux lymphatiques sont des canaux vasculaires (semblables aux veines) qui transportent la lymphe, un liquide clair à légèrement coloré qui contient des globules blancs. Ce fluide circule dans les vaisseaux lymphatiques, éliminant les bactéries et autres matières des tissus de l’organisme. Il sert également à transporter les graisses des intestins grêles, pour finalement se déverser dans le sang, renvoyant les fluides tissulaires dans la circulation générale du corps.
La lymphangiectasie est la dilatation (expansion) des vaisseaux lymphatiques dans le tractus gastro-intestinal, qui comprend l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin. La lymphangiectasie est un trouble obstructif du système lymphatique du tractus gastro-intestinal, entraînant la perte de protéines corporelles par les intestins.
Une tendance familiale à cette affection a été signalée pour les terriers de blé à poil doux, les basenjis, les lundehunds norvégiens et les Yorkshire terriers. Les chiens de tout âge peuvent être affectés, mais l’affection est plus fréquente chez les chiens d’âge moyen. Aucune race n’est plus susceptible d’être touchée que les autres, quel que soit l’âge ou le sexe, à l’exception des wheaten terriers à poil doux, pour lesquels la probabilité de lymphangiectasie est plus élevée chez les femelles que chez les mâles.
Symptômes et types
- Vomissements
- Perte de poids
- Accumulation de liquide dans l’abdomen et sous la peau
- Gaz excessifs dans l’estomac ou les intestins
- Difficulté à respirer (dyspnée) due à l’accumulation de liquide dans l’espace situé entre la paroi thoracique et les poumons (épanchement pleural).
- Diarrhée chronique (à long terme) – peut être intermittente ou continue, de consistance aqueuse à semi-solide.
Causes
Lymphangiectasie primaire ou congénitale
- Localisée – vaisseaux lymphatiques intestinaux uniquement
- Gonflement dû à l’accumulation de lymphe causée par l’obstruction des vaisseaux lymphatiques et/ou des ganglions lymphatiques.
- Anomalies lymphatiques diffuses, telles qu’une accumulation de liquide laiteux dans l’espace entre la paroi thoracique et les poumons.
- Accumulation de liquide laiteux dans l’abdomen
- Obstruction du canal thoracique, par lequel la lymphe se déverse dans la circulation générale.
Lymphangiectasie secondaire
- Insuffisance cardiaque congestive droite, une affection dans laquelle le cœur ne peut pas pomper un volume de sang suffisant pour répondre aux besoins de l’organisme.
- Inflammation de la poche entourant le cœur (péricardite), caractérisée par un épaississement de la poche.
- Syndrome de Budd-Chiari – une condition dans laquelle le flux sanguin est bloqué dans les veines du foie.
- Cancer (lymphosarcome)
Diagnostic
Le principal symptôme clinique de la lymphangiectasie est la perte de protéines. Cependant, plusieurs maladies peuvent également l’expliquer. Votre vétérinaire devra donc les éliminer avant de poser un diagnostic de lymphangiectasie.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète et une analyse d’urine. Comme il s’agit d’une maladie des intestins, un frottis fécal et une flottaison seront effectués pour éliminer les parasites intestinaux. Une culture du frottis fécal aidera également votre médecin à déterminer si des agents infectieux sont présents, si l’on soupçonne qu’ils en sont la cause. Des radiographies du thorax et de l’abdomen peuvent être utilisées pour éliminer les maladies cardiaques et les cancers, et une échographie abdominale peut être utilisée pour éliminer une insuffisance cardiaque congestive.
Si nécessaire, votre vétérinaire peut également procéder à une endoscopie. Cette méthode utilise un dispositif tubulaire équipé d’une petite caméra permettant de visualiser les structures internes du corps, ainsi qu’un outil capable de prélever des échantillons de tissus et de fluides pour une biopsie. Votre vétérinaire peut utiliser l’endoscope dans ce cas pour examiner le tractus gastro-intestinal et prélever un échantillon de mucus. Un autre outil de diagnostic possible, si votre médecin a besoin de plus d’informations sur le fonctionnement du cœur, sera l’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG ou EKG), qui peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre).
Traitement
En fonction du diagnostic final, votre chien sera probablement traité en ambulatoire. Ce n’est que si les complications sont suffisamment graves pour nécessiter un traitement en milieu hospitalier que votre vétérinaire recommandera une hospitalisation. Un régime pauvre en graisses et en protéines de haute qualité devra être mis en place, et votre vétérinaire pourra également prescrire des compléments pour augmenter l’apport en graisses et en calories.
L’intervention chirurgicale est rare. Cependant, s’il y a un blocage lymphatique, votre vétérinaire peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer la cause du blocage. De même, si la poche entourant le cœur est enflammée et épaissie, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer la poche.
Les médicaments prescrits peuvent inclure des stéroïdes pour réduire l’inflammation, et des antibiotiques, soit pour traiter une infection sous-jacente, soit pour empêcher une infection opportuniste de s’installer pendant le traitement.
Vie et prise en charge
Vous devrez surveiller le poids corporel de votre chien, et votre vétérinaire établira un calendrier pour voir le chien de temps en temps afin de tester les niveaux de protéines et d’observer les signes cliniques récurrents, comme l’accumulation de liquide. La gravité de la maladie déterminera la fréquence à laquelle vous devrez ramener votre chien pour des traitements de suivi.
Le pronostic à long terme de la lymphangiectasie est réservé. Certains chiens ne répondent pas au traitement. Cependant, des rémissions de plusieurs mois à plus de deux ans peuvent être obtenues chez certains patients, mais cela dépend entièrement des conditions sous-jacentes et de la gravité de la maladie elle-même.
Copyright @ 2020 HaustierWiki.